Kadınlarda en sık görülen sağlık sorunlarından biri miyomlardır. Miyomlar; rahim kas tabakasında ortaya çıkan iyi huylu tümörlerdir. Genellikle 30 ve 40 yaşındaki kadınlarda görülmektedir.
Genel olarak hormonal durumlardan dolayı ortaya çıkan miyomlar, menopoz sonrası süreçte küçülme eğilimindedir. Menopoz dönemi sonrası büyüyen miyomların kötü huylu hücrelere dönüşmemesi için takibinin yapılması oldukça önemlidir.
Miyom Belirtiler Nelerdir?
Miyomların sebep olduğu belirtiler ve belirtilerin şiddeti hastadan hastaya göre değişmektedir. Hastaların bir kısmında herhangi bir belirti söz konusu olmaz. Fakat hastaların bir bölümünde anormal kanamalar, ağrılı adet dönemleri, sırt ağrıları ağrılı cinsel ilişki ve kısırlık söz konusu olabilmektedir.
Bunun dışında, bazı miyomlar kitle etkisiyle mesane üzerinde baskı oluşturmaktadır. Bundan dolayı da mesanenin genişlemesini engeller. Bu belirtiye sebep olan miyomlar hastanın sık tuvalete çıkmasına yol açar.
Miyomların tedavi edilmesi için en önemli sebep; belirtiye yol açmasa dahi gebelik için engel teşkil edebilmektedir. Özellikle rahmin iç yüzeyine yakın olan miyomlar, sperm ve yumurtanın birleşiminden oluşan zigotun tutunacağı alanlarda bozulmaya sebep olabilmektedir.
Miyom Tanı Yöntemleri Nelerdir?
Miyomlar genel olarak rutin jinekolojik muayeneler neticesinde ortaya çıkmaktadır. Ancak kesin teşhisinin koyulması için hekim tarafından hastanın öyküsü alınmalı ve muayenesi yapılmalıdır. Bu muayeneler neticesinde miyom kitleleri teşhis edilebilmektedir.
Çoğunlukla ultrason ile muayene sırasında tanı konur. Miyom kitlesi büyükse ya da rahim dokusu tespit edilememişse, diğer sebepleri elemek için MR çekilmesi gerekebilir. MR sayesinde yumuşak dokular ile ilgili detaylı bilgiler de alınabilir.
Miyom Nasıl Tedavi Edilir?
Miyomlar, herhangi bir belirtiye sebep olmuyorsa ve gebelik konusunda belirli bir engel teşkil etmiyorsa düzenli olarak takip edilmesi yeterlidir. Fakat tespit edilen miyomlar bir takım belirtilere sebep oluyorsa, miyomun özelliklerine göre tedavisi uygulanmalıdır.
Ameliyat uygulanacaksa tedavi sürecinin kararı hastanın yaşı, şikayetleri, miyom sayısı ve yerleşimi ile hastanın çocuk sahibi olup olmamasına göre değişmektedir.
Hastanın çocuğu yoksa ve gelecek dönemlerde çocuk sahibi olmak istiyorsa rahim fonksiyonun devam etmesi için miyomun çıkarılması gerekmektedir. İkinci seçenek ise rahmin alınması işlemidir. Miyomlar rahim tarafından sık sık üretilen tümörlerdir.
Bundan dolayı da eğer hastanın çocuğu varsa ve başka çocuk doğurmak istemiyorsa, hastanın belirtilerine göre rahmin alınmasına karar verilebilir. Ancak rahim alınması son seçenektir.
Histeroskopi: Bu operasyonda ağrıya yol açan ve sık ya da şiddetli kanamaya neden olan rahim içine kaviteye yerleşmiş küçük miyomlar alınmaktadır.
Laparoskopik Ameliyatlar: Kapalı teknikle uygulanan laparoskopik işlemlerde 4-5 cm ve üzeri olan miyomlar alınmaktadır. Özellikle infertilite kısırlık söz konusu ise laparoskopi tercih edilmelidir.
Açık Cerrahi: Açık cerrahi yöntemi daha çok büyük miyomlar için tercih edilir.
Hangi tedavi yönteminin uygulanacağına miyomların özelliklerine, hastanın yaşına ve miyom belirtilerine göre karar verilmektedir.
