تُعد الأورام الليفية من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا لدى النساء. الأورام الليفية هي أورام حميدة تظهر في طبقة عضلات الرحم. وعادةً ما تُشاهد لدى النساء في سن الثلاثين والأربعين.

بشكل عام، تميل الأورام الليفية التي تظهر بسبب التغيرات الهرمونية إلى الانكماش بعد فترة انقطاع الطمث. ومن المهم جدًا متابعة الأورام الليفية التي تكبر بعد فترة انقطاع الطمث لضمان عدم تحولها إلى خلايا خبيثة.

ما هي أعراض الأورام الليفية؟

تختلف الأعراض التي تسببها الأورام الليفية وشدتها من مريضة لأخرى. لا تظهر أي أعراض عند بعض المرضى، ولكن قد يعاني البعض الآخر من نزيف غير طبيعي، دورات شهرية مؤلمة، آلام في الظهر، ألم أثناء الجماع، والعقم.

بالإضافة إلى ذلك، تضغط بعض الأورام الليفية على المثانة بسبب حجمها، مما يمنع توسع المثانة ويسبب حاجة متكررة للتبول.

السبب الأهم لعلاج الأورام الليفية هو أنها قد تعيق الحمل حتى وإن لم تكن تسبب أعراضًا. خاصةً تلك التي تكون قريبة من سطح الرحم الداخلي، حيث قد تؤدي إلى تلف المناطق التي يلتصق بها الجنين (الزيجوت) بعد التقاء الحيوان المنوي بالبويضة.

ما هي طرق تشخيص الأورام الليفية؟

تُكتشف الأورام الليفية عادةً خلال الفحوصات النسائية الروتينية. ولكن لتأكيد التشخيص، يجب على الطبيب أخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص السريري للمريضة. من خلال هذه الفحوصات يمكن تحديد وجود الأورام الليفية.

يتم التشخيص غالبًا عبر الموجات فوق الصوتية خلال الفحص. وإذا كان حجم الورم كبيرًا أو لم يتم تحديد نسيج الرحم، قد يكون من الضروري إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد الأسباب الأخرى، كما يوفر معلومات مفصلة عن الأنسجة الرخوة.

كيف يتم علاج الأورام الليفية؟

إذا لم تسبب الأورام الليفية أي أعراض ولم تعرقل الحمل، يكفي متابعتها بانتظام. ولكن إذا تسببت الأورام الليفية في بعض الأعراض، يجب تطبيق العلاج المناسب وفقًا لخصائص الورم.

إذا كان العلاج جراحيًا، يعتمد قرار طريقة العلاج على عمر المريضة، الأعراض، عدد الأورام، مكانها، وما إذا كانت ترغب في الإنجاب أم لا.

إذا لم تكن المريضة قد أنجبت وتريد الإنجاب في المستقبل، يجب إزالة الورم الليفي للحفاظ على وظيفة الرحم. الخيار الثاني هو استئصال الرحم. الأورام الليفية هي أورام متكررة تنشأ في الرحم.

لذلك، إذا كانت المريضة لديها أطفال ولا ترغب في الإنجاب مرة أخرى، يمكن اتخاذ قرار باستئصال الرحم حسب الأعراض. ولكن استئصال الرحم هو الخيار الأخير.

تنظير الرحم: في هذه العملية، يتم إزالة الأورام الليفية الصغيرة التي تسبب الألم والنزيف المتكرر أو الشديد داخل تجويف الرحم.

الجراحة بالمنظار: في العمليات التي تُجرى بالتقنية المغلقة، يتم إزالة الأورام الليفية التي يبلغ حجمها 4-5 سم أو أكثر. تُفضل هذه الطريقة خاصةً في حالات العقم.

الجراحة المفتوحة: تُفضل الجراحة المفتوحة للأورام الليفية الكبيرة.

يتم اتخاذ قرار طريقة العلاج المناسبة بناءً على خصائص الأورام الليفية، عمر المريضة، والأعراض.