العقم هو عدم حدوث الحمل لدى الزوجين بعد عام من الجماع المنتظم بدون وسائل وقاية، بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا. وقد يكون السبب من المرأة أو الرجل.

لذلك، يجب على النساء تحت سن 35 محاولة الحمل لمدة سنة كاملة، وإذا لم يحدث الحمل بعد ذلك، فيجب استشارة أخصائي. أما الأزواج الذين تبلغ أعمارهم 35 سنة فأكثر، فعليهم مراجعة الطبيب بعد ستة أشهر من المحاولة دون نجاح.

ما هي أسباب العقم؟

العقم يمكن أن ينتج عن أسباب تتعلق بالمرأة أو الرجل. ويتطلب الحمل توفر عدة عوامل في آنٍ واحد، مثل:

• وجود بويضات وحيوانات منوية بجودة مناسبة لدى الرجل والمرأة.
• يجب أن تكون قنوات فالوب مفتوحة وتعمل بشكل سليم لحدوث الإخصاب.
• يجب أن تكون الحيوانات المنوية سريعة وقوية وذات نوعية جيدة لتتمكن من تلقيح البويضة.
• يجب أن يكون الرحم مهيأ لاستقبال البويضة المخصبة.
• في حوالي 20% من الحالات، لا يمكن تحديد سبب واضح للعقم، وتُعرف هذه الحالة باسم "العقم غير المفسر".

إذا لم تكن الظروف اللازمة للحمل متوفرة أو إذا وُجدت مشكلات تؤثر على هذه الشروط، فقد يظهر العقم. وإذا لم يتم تحديد سبب واضح بعد الفحوصات والتحاليل لكل من الزوج والزوجة، يُصنَّف ذلك كعقم غير مفسر.

متى يجب زيارة الطبيب عند تأخر الحمل؟

عادةً ما يتوجه الأزواج إلى الطبيب عند تأخر الحمل رغم وجود علاقة جنسية منتظمة. ولكن الحمل ليس أمرًا سهلاً؛ ففرصة الحمل شهريًا لدى الزوجين الأصحاء لا تتعدى 20%.

لذلك يُنصح الأزواج الذين تقل أعمارهم عن 35 سنة بالمحاولة لمدة سنة قبل مراجعة الطبيب، أما من تزيد أعمارهم عن 35 سنة، فعليهم زيارة الطبيب بعد ستة أشهر إذا لم يحدث حمل. هذا في حال عدم وجود مشكلات صحية معروفة مسبقًا.

أما إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية، أو خضعت لجراحة في المبايض، أو تعاني من متلازمة تكيس المبايض أو أكياس الشوكولاتة (بطانة الرحم المهاجرة)، أو لديها مشاكل صحية أخرى، فعليها مراجعة الطبيب دون تأخير.

ما هي الفحوصات التي تُجرى للرجال والنساء في حالات العقم؟

أول خطوة في تقييم العقم هي البحث عن الحالات التي قد تعيق الحمل. ويتم أخذ التاريخ الطبي لكل من الزوج والزوجة. ثم يُطلب تحليل السائل المنوي لتقييم حالة الحيوانات المنوية.

كيف يُجرى اختبار الحيوانات المنوية لدى الرجال؟

يُطلب من الزوج الامتناع عن الجماع لفترة قبل إجراء تحليل السائل المنوي، ويُفضل أن تكون الفترة ما بين يومين إلى خمسة أيام، والأفضل ثلاثة أيام. بعد ذلك، يتم أخذ العينة من خلال الاستمناء في غرفة مخصصة داخل مركز الإخصاب أو المستشفى.

ويجب عدم أخذ العينة خارج المختبر أو المستشفى لأن فحص السائل المنوي يجب أن يتم خلال ساعة واحدة من جمع العينة. إذا لم يتم العثور على أي مشكلات في التحليل، يتم تقييم حالة الزوجة.

ما هي الفحوصات التي تُجرى للمرأة؟

تُجرى تحاليل دم للزوجة مثل فحص الدم الكامل، فصيلة الدم، فحص التهاب الكبد، فحص فيروس HIV، وهرمونات مثل TSH، البرولاكتين، وAMH. كما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وصورة للرحم (HSG). وإذا لزم الأمر، يمكن استخدام تنظير البطن لفحص الرحم وقنوات فالوب والمبايض، أو إجراء تنظير للرحم.

علاج التلقيح الاصطناعي