تُعد الأورام الليفية، المعروفة أيضًا بالأورام الحميدة، من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا لدى النساء. تظهر هذه الأورام في الرحم وغالبًا لا تسبب أعراضًا محددة، ويتم اكتشافها خلال الفحوصات الروتينية.

على الرغم من أن الأورام الليفية غالبًا ما تكون غير ضارة، يجب مراقبتها بانتظام بسبب احتمال تحولها إلى سرطان، ولو بنسبة قليلة.

ما هو الورم الليفي؟

الورم الليفي هو نوع من الأورام ينشأ من طبقة عضلات الرحم، وهو عبارة عن أنسجة غير طبيعية تتكون في الرحم. تُعد الأورام الليفية، التي تعتبر أورامًا حميدة وشائعة جدًا لدى النساء، مكونة من العضلات الملساء والأنسجة الضامة.

عادةً لا تسبب الأورام الليفية أعراضًا سلبية، لكن هناك احتمال بسيط لتحولها إلى سرطان. لذلك من المهم مراقبتها وفحصها بشكل دوري، مع متابعة حجمها ومكان تكوّنها بشكل خاص.

يمكن أن تختلف أحجام الأورام الليفية بشكل كبير. غالبًا ما تكون ذات شكل دائري ولون وردي. قد تظهر في عنق الرحم أو داخل الرحم نفسه. إذا تشكل الورم الليفي على الجدار الخارجي للرحم، يُسمى ورمًا ليفيًا تحت المصلي (subserous)، وإذا كان في جدار الرحم الداخلي يُسمى تحت المخاطي (submucous)، وإذا كان داخل طبقة العضلات في الرحم يسمى ورمًا ليفيًا داخل الجداري (intramural).

ما هي أعراض الأورام الليفية؟

عادةً لا تسبب الأورام الليفية أعراضًا أو علامات واضحة، لذلك يتم تشخيصها غالبًا أثناء فحوصات لأمراض أخرى. ومع ذلك، هناك أنواع منها قد تسبب بعض الشكاوى، مثل:

• نزيف غير طبيعي
• فترات حيض مؤلمة جدًا
• فترات حيض غزيرة جدًا
• تقليل فترة ما بين دورات الحيض
• فقر دم ناجم عن نزيف حيض مفرط وطويل الأمد
• ألم شديد في الظهر
• آلام أثناء الجماع
• كتل محسوسة في أسفل البطن
• شعور بالضغط والألم أثناء التبرز
• زيادة التبول بسبب الضغط على المثانة

بالإضافة إلى ذلك، قد تمنع الأورام الليفية الحمل عن طريق خلق كتلة داخل الرحم. خصوصًا إذا كانت الأورام الليفية تقع بالقرب من جدار الرحم الداخلي، فإنها قد تعيق التعلق المناسب للزيجوت (البويضة المخصبة).

كيف يتم تشخيص الأورام الليفية؟

تُشخص الأورام الليفية، التي يخشاها النساء الراغبات في الإنجاب، عادة أثناء الفحوصات النسائية الروتينية لأنها لا تظهر أعراضًا محددة. إذا كان هناك اشتباه بوجود ورم ليفي خلال الفحص البدني، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص وتحديد حجم وموقع الورم.

إذا كان حجم الكتلة كبيرًا جدًا أو لم تكن هناك معلومات واضحة عن نسيج الرحم، يتم اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على معلومات دقيقة عن نوع الورم الليفي.

كيف يتم علاج الأورام الليفية؟

يعتمد علاج الأورام الليفية بشكل كامل على التأثيرات التي تحدثها في المريضة. إذا لم تسبب الأورام أي أعراض وتم اكتشافها بالصدفة ولم يكن هناك نمو سريع، يمكن مراقبتها فقط.

ولكن إذا كانت هناك أعراض وارتبطت الأورام بهذه الشكاوى، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. هناك عدة معايير تحدد قرار إجراء الجراحة.

تشمل هذه المعايير عمر المريضة، حجم الورم، مكانه، رغبة المريضة في الإنجاب، وشدة الأعراض.

هناك نوعان من الإجراءات الجراحية: إذا كانت المريضة ترغب في الإنجاب وكانت في سن مناسبة، يتم استئصال الأورام فقط للحفاظ على وظائف الرحم. ولكن قد تعاود الأورام الظهور.

أما إذا لم تكن المريضة تفكر في الإنجاب وكان عمرها أكثر من 40 عامًا، فيمكن استئصال الرحم كاملاً. وتتم هذه العمليات عن طريق الجراحة المفتوحة، الجراحة بالمنظار أو تنظير الرحم.