متابعة الحمل مهمة جدًا لضمان حمل صحي وولادة مريحة. تبدأ متابعة الحمل فور تشخيص الحمل. إذا كان الحمل مفردًا، يجب إجراء متابعة الحمل كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

بعد ذلك، إذا لم يكن لدى الطبيب طلب مختلف، يتم إجراء المتابعة مرة واحدة شهريًا. في هذه الفترة يتم تحليل مخاطر الحمل وحالة الأم الصحية. إذا كانت هناك حالات صحية مثل تقدم عمر الأم أو صغر سنها، زيادة أو نقص الوزن الشديد، ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري، فقر الدم، أو اضطرابات في الرحم، يمكن تكثيف المتابعة.

متى يُرى الجنين في السونار؟

يمكن رؤية كيس الجنين في الأسبوع الخامس باستخدام السونار. كيس الجنين هو كيس مملوء بالسوائل. في الأسبوعين 6-7 يمكن سماع نبضات قلب الجنين.

ما هي الفحوصات التي تُجرى في الفحص الأول؟

في حالات عدم توافق الدم، يتم طلب اختبار كومبس غير المباشر. ثم يتم إجراء فحوصات مثل فصيلة الدم، العد الدموي الكامل، وظائف الكبد والكلى، مزرعة البول، تحليل البول، وظيفة الغدة الدرقية، التهاب الكبد، واختبارات TORCH (مثل الحصبة الألمانية والتوكسوبلازما).

فترات المتابعة خلال الحمل

• بين الأسبوعين 6 و8 يتم التحقق من كيس الحمل، موقع الجنين، وهل الحمل مفرد أم متعدد، وتُجرى فحوصات الدم والبول الروتينية.

• بين الأسبوعين 10 و14 يتم قياس سمك مؤخرة رقبة الجنين بالسونار، ويُجرى اختبار الفحص الثنائي. إذا كانت النتيجة مرتفعة، يُجرى اختبار بزل السلى لتأكيد التشخيص.

بفضل هذا الفحص، يمكن التشخيص المبكر لأمراض مثل متلازمة داون. كما يمكن تشخيص التركيب الجيني للجنين باستخدام اختبار NIPT DNA.

• بين الأسبوعين 16 و18 يُطلب اختبار الفحص الرباعي، ويتم فحص الجنين بالسونار. وإذا كانت النتيجة مرتفعة، يتم إجراء بزل السلى لتأكيد التشخيص.

• بين الأسبوعين 20 و24 يكتمل تطور أعضاء الجنين عمومًا. تُجرى سونار تفصيلي لفحص ذلك. في هذا السونار الذي يجريه اختصاصي الفترة المحيطة بالولادة، يتم البحث عن التشوهات، ويمكن تشخيص 80% منها.

• بين الأسبوعين 24 و28 يُجرى اختبار تحمل السكر للكشف عن سكري الحمل، والذي يُعرف بـ"سكري الحمل".

• في الأسبوع 28، يتم إعطاء إبرة توافق الدم للحوامل اللاتي لديهن عدم توافق في الدم.

• بين الأسبوعين 28 و36 يتم إجراء فحوصات السونار الروتينية للجنين، والتحقق من التهابات المسالك البولية عند الأم، وتحليل الوزن وضغط الدم.

• بعد الأسبوع 36، يقدم طبيب النساء اقتراحًا حول طريقة الولادة. إذا تم تحديد مشكلة صحية تمنع الولادة الطبيعية، يتم التخطيط للولادة القيصرية. يُستخدم اختبار NST لتقييم حالة الجنين، ويُجرى أسبوعيًا بعد الأسبوع 36، وكل 2-3 أيام بعد الأسبوع 40.

• بعد الأسبوع 40، يتم فحص الحامل كل 2-3 أيام. إذا لم يبدأ المخاض، يمكن الانتقال إلى مرحلة التدخل الطبي.