تسرب البول هو من أبرز المشاكل الصحية التي يعاني منها الكثير من الناس. في حالات تسرب البول غير المسيطر عليه، تنخفض جودة الحياة بشكل كبير. هذا التسرب عادة ما يكون خارج السيطرة ويؤثر سلبًا جدًا على الحياة. معدلات نجاح علاج تسرب البول مرتفعة جدًا. لكن إذا لم يُعالج، قد تتفاقم المشكلة.

لذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشكلة تسرب البول أن لا يترددوا في مراجعة الطبيب بسرعة. يتكون الجهاز البولي من الكليتين، الحالبين، المثانة والإحليل. هذا النظام يقوم بترشيح الفضلات في الجسم، تخزينها، وطردها منه.

يمكن وصف الكليتين كمرشحات للجسم. الفضلات يتم إزالتها من الدم عن طريق الكليتين لتكوين البول. ينتقل البول بعد ذلك عبر أنبوبين رفيعين يسمى كل واحد منهما الحالب إلى الأسفل.

الحالبان يحتفظان بالبول في المثانة حتى يحين وقت خروجه من الجسم. المثانة هي مخزن البول. لهذا، عند امتلاء المثانة، يرسل الدماغ إشارة تفيد بأن وقت التبول قد حان. بعد ذلك، يُطرح البول من الجسم عن طريق فتح عضلة تسمى المصرة تعمل بشكل مُتحكم فيه.

عندما يعمل هذا النظام بشكل سليم، لا تحدث مشكلة تسرب البول. لكن مع التقدم في العمر تزداد مخاطر سلس البول. أمراض مختلفة، العمليات الجراحية، أو المشاكل الهرمونية يمكن أن تقلل من تحكم العضلات مما يؤدي إلى تسرب البول.

ما هي أنواع تسرب البول المختلفة؟

هناك عدة أنواع مختلفة من سلس البول. لكل نوع أسباب وخصائص ومحفزات مختلفة لتسرب البول. تحديد نوع السلس مهم للعلاج.

• سلس البول من نوع الحاجة الملحة (Urge): يتميز هذا النوع برغبة شديدة ومفاجئة للتبول. في هذه الحالة، قد لا يصل المريض إلى المرحاض في الوقت المناسب ويتسرب البول. قد يكون السبب فرط نشاط المثانة (OAB). ومن العوامل المسببة ضعف عضلات الحوض، تلف الأعصاب، العدوى، انخفاض مستويات الإستروجين بعد انقطاع الطمث، أو زيادة الوزن.

• سلس البول الإجهادي (Stress Incontinence): يحدث تسرب البول أثناء الأنشطة البدنية مثل السعال، رفع الأشياء، أو الضحك. في هذا النوع، تكون عضلات قاع الحوض ضعيفة مما يؤدي إلى تسرب البول أثناء الحركة أو الضغط.

• سلس البول بسبب الامتلاء (Overflow Incontinence): يحدث عندما لا تفرغ المثانة بالكامل عند التبول، مما يؤدي إلى تسرب البول بشكل متكرر. هذا النوع أكثر شيوعًا بين مرضى التصلب المتعدد، السكتة الدماغية، أو مرضى السكري.

• السلس المختلط: هو مزيج من مختلف أنواع التسرب، حيث يحدث تسرب البول الناتج عن السلس الإجهادي وفرط نشاط المثانة معًا.

ما هي أسباب تسرب البول؟

بجانب الأمراض المختلفة أو التشوهات الخلقية، فإن تراجع وظيفة العضلات مع التقدم في العمر هو من أكثر الأسباب شيوعًا لتسرب البول. السمنة المفرطة، التدخين، السعال المزمن، الإمساك، والربو وغيرها من الأمراض يمكن أن تسبب تسرب البول.

الولادات الصعبة، كثرة الولادات الطبيعية، داء السكري، الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، أو استهلاك الكحول قد تؤدي أيضًا إلى تسرب البول.

ما هي أعراض تسرب البول؟

في تسرب البول، قد يحدث فقدان السيطرة على البول بشكل قطرات أو تسرب. الأعراض هي:

• عدم القدرة على التبول
• ألم أثناء التبول بدون وجود عدوى في المثانة
• الرغبة المتكررة في التبول
• التهابات المثانة المتكررة

كيف يتم تشخيص تسرب البول؟

قياس ضغط المثانة (سيستومتري):  هو فحص لقياس ضغط المثانة. أثناء الاختبار، يُطلب من المريض أداء حركات معينة بينما يتم ضخ ماء معقم في المثانة عبر قسطرة.

اختبار تخطيط كهربائية العضلات (EMG):  يحدد قوة الأعصاب التي تدعم العضلات المسؤولة عن التحكم في البول. يوضح إذا كانت العضلات في الوضع الصحيح.

الموجات فوق الصوتية للحوض:  تستخدم الموجات الصوتية لرؤية شكل وترتيب أعضاء منطقة الحوض.

تحليل البول:  يُجرى للكشف عن العدوى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة لسلس البول.

التنظير المثاني (سيتوسكوبي):  يُستخدم لفحص داخل المثانة وقناة الإحليل التي تربط المثانة بالخارج.

كيف يُعالج تسرب البول؟

يمكن علاج تسرب البول بسهولة عن طريق التقنيات الجراحية أو غير الجراحية. تسرب البول هو خلل وظيفي، ولذلك فإن التشخيص الدقيق لأسبابه ووضع خطة علاج مناسبة أمر مهم للغاية ويحتاج إلى خبرة الطبيب المختص.

في حالة سلس البول الإجهادي، غالبًا ما يُعالج بالجراحة، أما سلس البول من نوع الحاجة الملحة فيُعالج طبيًا. في الطرق الجراحية، لا يتم دخول تجويف البطن، وإنما تُجرى عملية دعم عند مخرج مجرى البول.

بهذه الطريقة، يمكن للمريض التحكم بالبول بشكل أفضل. وقد يُنصح بتم