من هم الأشخاص الذين يمكنهم الخضوع لعلاج أطفال الأنابيب؟
علاج أطفال الأنابيب هو عملية إخصاب البويضات الخاصة بالأم المرشحة بعينات الحيوانات المنوية المأخوذة من الأب المرشح خارج الرحم، في بيئة مخبرية، ثم وضع الأجنة المتكوّنة بعد ذلك داخل رحم الأم المرشحة. ويُعرَّف العقم بأنه عدم حدوث حمل رغم الجماع المنتظم غير المحمي لمدة 12 شهرًا لدى الأزواج دون سن 35 عامًا، ولمدة 6 أشهر لدى الأزواج بعمر 35 عامًا فأكثر [1].
علاج أطفال الأنابيب هو علاج يجب تطبيقه بشكل خاص ومناسب لكل مريضة. وعلى الرغم من أن مراحل العلاج تكون قياسية، فإن الإجراءات الإضافية التي ستُطبَّق تُحدَّد وفقًا لحالة الزوجين [2].
“ ”يمكن تطبيق علاج أطفال الأنابيب على العديد من أسباب العقم، بما في ذلك الانتباذ البطاني الرحمي، والعقم المرتبط بعامل ذكري، والعقم غير المفسَّر. كما أن المراجعة المبكرة تزيد فرص النجاح بشكل ملحوظ.
ما هو علاج أطفال الأنابيب؟
علاج أطفال الأنابيب هو أحد أساليب الإخصاب المساعد الذي يُطبَّق على الأزواج الذين لا يستطيعون الإنجاب من خلال العلاقة الجنسية. ويتم تحديد الطريقة المناسبة للزوجين وفقًا لأسباب العقم والخصائص الفردية الخاصة بهما [1، 2]. ويتم اختيار الأنسب من بين تقنيات مختلفة مثل التلقيح داخل الرحم (IUI)، وأطفال الأنابيب التقليدي (IVF)، والحقن المجهري (ICSI)، وتجميد الأجنة، وتجميد الحيوانات المنوية، أو الطرق الجراحية.
لمن يُطبَّق علاج أطفال الأنابيب؟
المرشحون المناسبون لعلاج أطفال الأنابيب هم [1، 2]:
- الأزواج دون سن 35 عامًا الذين لم يحدث لديهم حمل رغم سنة واحدة من العلاقة المنتظمة
- الأزواج بعمر 35 عامًا فأكثر الذين لم يحدث لديهم حمل رغم 6 أشهر من العلاقة المنتظمة
- الأزواج فوق سن 40 عامًا، ويمكنهم التقدّم مباشرة دون الحاجة إلى فترة انتظار
في بعض الحالات، يجب على الزوجين التقدّم مباشرة دون انتظار انتهاء المدة [1، 2، 3]:
- مشكلات الإباضة مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
- انسداد قناتي فالوب أو إزالة القناتين بسبب الحمل خارج الرحم أو العدوى أو أسباب مشابهة
- الأسباب الوراثية (الاضطرابات الكروموسومية، أو حالة حمل الجينات)
- عدم وجود اتصال بين الأنابيب والمبيضين بسبب الالتصاقات داخل البطن
- التشنج المهبلي ومشكلات القذف
- عدم وجود حيوانات منوية في تحليل السائل المنوي (انعدام النطاف)
- المشكلات الموجودة في القنوات المنوية
- العقم غير المفسَّر
- الانتباذ البطاني الرحمي
للاطلاع على تقييم أهلية علاج أطفال الأنابيب وتقييم العقم، يمكنكم مراجعة صفحة أطفال الأنابيب.
ما هي مراحل علاج أطفال الأنابيب؟
علاج أطفال الأنابيب هو إجراء يتكوّن من 5 مراحل [2، 3]:
1. المقابلة الأولى
في المقابلة الأولى، يتم شرح الحالات التي قد تؤدي إلى العقم للزوجين، وتُجرى الفحوصات والتحاليل اللازمة لفهم طبيعة المشكلة. كما يتم تقييم التحاليل والعلاجات السابقة، ثم يُتخذ القرار بشأن طريقة العلاج التي سيتم تطبيقها.
2. تحفيز المبايض
في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية، يتم تقييم المبايض بالموجات فوق الصوتية. وعند الحاجة، يتم فحص الحالة الهرمونية ويبدأ علاج أطفال الأنابيب. وتستمر عملية تحفيز المبايض من 8 إلى 12 يومًا [2].
3. سحب البويضات
عندما تصل البويضات التي تطورت بفضل الأدوية الهرمونية إلى الحجم المطلوب، يتم جمعها تحت التخدير عن طريق شفط الجريبات. ثم تُدمج البويضات المأخوذة من المرأة مع عينات الحيوانات المنوية المأخوذة من الأب المرشح لتحقيق الإخصاب.
4. نقل الأجنة
يتم نقل الأجنة إلى رحم الأم المرشحة. ويُجرى نقل الأجنة في اليوم الثالث أو الخامس بعد سحب البويضات. وهي عملية قصيرة وغير مؤلمة؛ حيث تُنقل الأجنة إلى داخل الرحم بواسطة قسطرة وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
5. مرحلة الاختبار
بعد نقل الأجنة، يتم الانتظار لمدة 12 يومًا ثم يُجرى فحص دم beta-HCG. وإذا كانت النتيجة إيجابية، يتم فحص كيس الحمل بعد 3 أسابيع والاستماع إلى نبض القلب. أما إذا كانت النتيجة سلبية، فيتم تقييم أسباب عدم النجاح والبدء في العملية من جديد [3].
للحصول على معلومات مفصلة حول مراحل علاج أطفال الأنابيب، يمكنكم مراجعة صفحة ما هي مراحل علاج أطفال الأنابيب.
الأسئلة الشائعة
كم من الوقت يجب الانتظار قبل اللجوء إلى أطفال الأنابيب؟
يُنصح الأزواج دون سن 35 عامًا بمراجعة الطبيب إذا لم يحدث حمل رغم 12 شهرًا من العلاقة المنتظمة غير المحمية، بينما يُنصح الأزواج بعمر 35 عامًا فأكثر بالمراجعة بعد 6 أشهر. ولكن إذا كانت هناك مشكلة معروفة مثل انسداد الأنابيب أو انعدام النطاف أو متلازمة تكيس المبايض أو الانتباذ البطاني الرحمي، فيجب التقدّم دون انتظار.
هل يمكن تطبيق أطفال الأنابيب على كل زوجين؟
يمكن تطبيق أطفال الأنابيب في حالات العقم الناتجة عن العديد من الأسباب، بما في ذلك انسداد الأنابيب، والعقم الذكري، ومتلازمة تكيس المبايض، والانتباذ البطاني الرحمي، والأسباب الوراثية، والعقم غير المفسَّر. ووفقًا لسبب العقم، يتم اختيار البروتوكول الأنسب من بين IVF أو ICSI أو غيرها من الطرق.
هل يمكن إجراء أطفال الأنابيب في حالة انعدام الحيوانات المنوية (انعدام النطاف)؟
نعم. في الحالات التي لا توجد فيها حيوانات منوية في السائل المنوي، يمكن الحصول على الحيوانات المنوية جراحيًا من الخصية باستخدام طريقة Micro-TESE، ثم يمكن تطبيق أطفال الأنابيب من خلال دمج هذه الحيوانات المنوية مع البويضة باستخدام ICSI (الحقن المجهري).
لدي قناة فالوب واحدة فقط، هل يمكنني الخضوع لعلاج أطفال الأنابيب؟
نعم. على الرغم من أن الحمل الطبيعي قد يكون ممكنًا مع وجود قناة فالوب واحدة سليمة، يمكن تطبيق أطفال الأنابيب إذا كانت القناة مسدودة أو متضررة. وبما أن أطفال الأنابيب يتجاوز قناتي فالوب وينقل الجنين مباشرة إلى تجويف الرحم، فإنه يمكن تطبيقه بغض النظر عن عدد القنوات.
هل علاج أطفال الأنابيب مؤلم؟
سحب البويضات غير مؤلم لأنه يُجرى تحت التخدير العام. كما أن نقل الأجنة إجراء قصير وغير مؤلم؛ وقد تشعر معظم المريضات بانزعاج خفيف فقط، لكنه يختفي خلال بضع دقائق. وخلال مرحلة تحفيز المبايض، قد تعاني بعض المريضات من انتفاخ في البطن وتقلصات خفيفة.
المراجع
- Showell, M. G., et al. (2023). In Vitro Fertilization. StatPearls — NCBI Bookshelf. NBK562266. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562266/)
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM). In Vitro Fertilization Treatment Journey. ReproductiveFacts.org. (https://www.reproductivefacts.org/patient-journeys/in-vitro-fertilization-treatment/)
- Mouanness, M., et al. (2020). Cumulative Live-Birth Rates by Maternal Age after One or Multiple In Vitro Fertilization Cycles. PMC7139227. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7139227/)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). ART IVF Success Estimator & National Summary Report. (https://www.cdc.gov/art/ivf-success-estimator/index.html)