Doğal Doğum

Doğal doğum, tıbbi bir engel olmadığı sürece doğal olarak başlayan doğumdur. Doğal doğuma mümkün olduğunca müdahale edilmez. Annenin sancıları kendiliğinden başlar. Doğum sürecinde ilaç ya da tıbbi müdahalede bulunulmaz ve bebek dünyaya gelir gelmez anne kucağı ile buluşturulur [1].

Doğal doğumda mutlaka bu alanda uzman bir doktor ve ekibi olmalıdır. Doktor, doğal doğumu destekleyecek ideal ortamı ekibi ile yaratır. Psikolojik ve fiziksel olarak annenin doğuma en hazır şekilde girmesini sağlar.

“ ”

Doğal doğumda anne bedeni ve bebek, doğumun nasıl ilerleyeceğini içgüdüsel olarak bilir. İdeal olan bu süreci desteklemek, gerektiğinde hızla müdahale edebilecek bir ortam yaratmaktır.

Doğal doğum sürecinde mümkün olduğunca müdahalede bulunulmaz. Annenin bedeni ve bebek doğum sürecinde ne yapacaklarını dürtüsel olarak bilir. Bundan dolayı da muhteşem bir takım halinde çalışırlar.

Yapılan müdahaleler, doğumun bu eşsiz dengesini bozar. İdeal olan, bu süreci destekleyecek bir ortam yaratmak ve tıbbi müdahalenin gerektiği durumlarda hemen aksiyon alınacak şekilde ortamı kontrol altında tutmaktır.

Doğal Doğumda Tıbbi Müdahale Yok mu?

Doğal doğum felsefesi, modern tıbbi müdahaleleri tamamen dışlamaz. Doğal doğum; gerekli durumlarda anne ve bebeğe tıbbi müdahalenin vakit kaybetmeden yapılmasını sağlayacak bir ortamda yapılır. Doğal doğum felsefesinde önemli olan tıbbi kontrollerin her anneye rutin olarak uygulanması ve gerekli şartlarda doğal doğumun gerçekleşmesidir.

Hiçbir müdahale ya da kontrol olmadan doğumun gerçekleşmesini hedeflemek önerilmez. Gerektiği anlarda anne ve bebeğe müdahale etmek doğum sürecini en sağlıklı şekilde tamamlamaya destek olacaktır. Bundan dolayı da doğal doğum; mümkün olduğunca müdahalesiz, anne ve bebeğin sağlığının hedeflendiği bir doğum olmalıdır [1].

Doğal Doğumun Avantajı Nedir?

Doğal doğumun en büyük avantajı medikal müdahalenin mümkün olan en düşük seviyede tutulmasıdır. İlaç kullanımı minimumda olduğu için doğumu başlatan hormonların salgılanmasına da olumsuz bir etki olmayacaktır.

Fizyolojik doğumda — yani ilaçsız, müdahalesiz doğumda — sinir-endokrin sistemin optimal işleyişi sayesinde endojen oksitosin ve yararlı katekolaminler salgılanır. Bu hormonlar; etkili doğum kasılmalarını destekler, endorfin düzeyini artırır, yenidoğanın kardiyorespiratuar uyumunu ve termoregulayon kolaylaştırır, emzirmeyi destekler ve anne-bebek bağlanmasını güçlendirir [1].

Özellikle beta-endorfin, doğum sürecinde ağrıya yanıt olarak salgılanan ve morfine benzer etki gösteren doğal bir ağrı kesicidir. "Doğanın narkotiği" olarak da adlandırılan bu hormon; ağrı algısını azaltır, bilinç durumunu değiştirir ve hem anne hem de bebek için derin bir coşku ve bağlanma hissi yaratır [2]. Sentetik oksitosin (Pitocin) ise kan-beyin bariyerini geçemediğinden bu endorfin salgılanması gerçekleşmez [2].

Mümkün olduğunca ilaçsız ve müdahalesiz doğumda anne doğumun tüm coşkusunu hissedecektir. Bebek ilaçlardan etkilenmeyeceği için daha aktif ve daha uyumlu olacaktır. Doğum sürecinde salgılanan hormonlar hem bebek hem de anne için inanılmaz sağlıklıdır [1].

Doğal Doğum Felsefesinin Temel İlkeleri Nelerdir?

• Doğum hiçbir müdahale olmadan kendiliğinden başlamalıdır.
• Doğumda annenin hareket özgürlüğü en önemli konulardan biridir. Anne yatar pozisyonda kalmak zorunda değildir. Vücudu nasıl rahatsa, doğuma bu şekilde başlamalıdır.
• Anneye doğum süresinde fiziksel ve duygusal destekleyici ortam yaratılmalıdır.
• Rutin uygulamalardan kaçınmak gerekir. Genellikle rutin olarak her hamile kadına yüksek içerikli serumlar uygulanır. Doğal doğum felsefesinde bu uygulamalardan kaçınılmaktadır.
• Doğum sırasında ayakta ve doğal pozisyonlarda ıkınma özgürlüğü bulunur.
• Doğumdan hemen sonra anne ve bebek teması kurulmalıdır.

Doğuma zihinsel ve bedensel olarak hazırlanmak için doğuma zihinsel hazırlık rehberimizi inceleyebilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

• ❓
  Doğal doğum ile normal doğum aynı şey midir?

  Her ikisi de vajinal doğumu kapsar; ancak doğal doğum, ilaç ve tıbbi müdahalelerin minimumda tutulduğu, fizyolojik sürecin mümkün olduğunca desteklendiği doğum anlayışını ifade eder. Normal doğumda epidural veya suni sancı gibi müdahaleler kullanılabilir.

• ❓
  Doğal doğumda ağrı kesici hiç kullanılamaz mı?

  Doğal doğum felsefesi ilaçsız olmayı hedefler; ancak anne ya da bebek için tıbbi gereklilik doğduğunda müdahale yapılır. Amaç müdahaleyi tamamen reddetmek değil, gereksiz müdahalelerden kaçınmaktır.

• ❓
  Doğal doğumda salgılanan hormonlar bebeği de etkiler mi?

  Evet. Fizyolojik doğumda salgılanan oksitosin, endorfin ve katekolaminler hem anne hem de bebek için koruyucu ve destekleyici bir etki gösterir. Bebek, bu hormonlar sayesinde doğum stresine daha iyi uyum sağlar ve anneyle bağlanma süreci kolaylaşır.

• ❓
  Doğal doğum için nerede doğum yapmalıyım?

  Doğal doğum hastane, doğum merkezi veya ev ortamında yapılabilir. Önemli olan, acil durumlarda hızla müdahale edilebilecek bir ortamın hazır olması ve deneyimli bir ekiple çalışılmasıdır.

• ❓
  Doğal doğum her kadın için uygun mudur?

  Hayır. Plasenta previa, fetal distress, çoğul gebelik veya anne sağlığına yönelik risk faktörleri gibi durumlarda tıbbi müdahale zorunlu olabilir. Karar, bireysel değerlendirme ve doktor önerisi doğrultusunda verilmelidir.

Referanslar

1. Lothian, J. A., et al. (2013). Supporting Healthy and Normal Physiologic Childbirth: A Consensus Statement by ACNM, MANA, and NACPM. Journal of Midwifery & Women's Health. PMC3647729. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3647729/)
2. Lothian, J. A. (2014). Healthy Birth Practice #4: Avoid Interventions Unless They Are Medically Necessary. Journal of Perinatal Education. PMC4235054. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4235054/)