Doğum Ne Zaman Başlar?

Doğum ortalama olarak 9 ay 10 gün sürmektedir. Ortalama 37 ile 42 hafta arasında gerçekleşir. Ancak bu süreç her gebelikte farklıdır. Bebeğin dünyaya gelmesi ile hamilelik son bulur. Gebelik gerçekleşirken çeşitli belirtiler söz konusu olmaktadır [1].

“ ”

Doğum belirtilerini tanımak, doğru zamanda doğru adımı atmayı sağlar. Her belirti bir mesaj taşır — bedenini dinle, ekibinle iletişimde kal.

Yaklaşan Doğum Belirtileri Nelerdir?

Doğumdan önce kadın vücudunda ortaya çıkan değişimler, doğumdan bir saat önce gözlemlenebileceği gibi doğumdan 2-3 hafta önce de başlayabilir [1].

• İnme ve yerleşme:

  Özellikle ilk kez doğum yapacak olan anne adaylarında, doğum başlamadan önceki 2-4 hafta önce bebek leğen kemiğine doğru iner. Anne adayı bu değişimi hissetmektedir. 2. ya da sonraki doğumlarda bu değişim hissedilmeyebilir. Bebeğin aşağı inmesi ile birlikte leğen kemiği bölgesi ve makatta basınç hissinde artış yaşanır; öte yandan akciğerler üzerindeki baskı azaldığından nefes almak kolaylaşır [2].

• Kilo kaybı veya kilo alımının durması:

  Hamileliğin son ayında genel olarak kilo alımı durur ya da yavaşlar. Bazı anne adaylarında, doğum yaklaştıkça hafif bir kilo kaybı da gözlemlenebilmektedir.

• Enerji düzeyinde değişiklik:

  Hamileliğin son ayında anne adayları çok daha yorgun hissedebilmektedir. Bazı anne adaylarında ise hormonal durumlarına göre enerji düzeyi artabilir.

• Kanlı veya pembe nişan (akıntı):

  Gebelik döneminde kalın bir mukus tabakası rahim ağzını kapatır. Bu sayede rahim içine dışarıdan bakteri girişi söz konusu olmaz. Doğum yaklaştıkça rahim ağzında incelme meydana gelir; içerdeki kılcal damarlarda çatlama oluşur ve pembe bir akıntı yaşanır. Bazı durumlarda bu incelme ve genişlemeler neticesinde, mukus tabakası kanlı olarak dışarı çıkabilir. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Hekimleri Koleji'ne (ACOG) göre nişan, doğumdan birkaç gün önce veya doğumun başlangıcında gözlemlenen önemli bir işarettir [1].

  Nişan gelmesi doğumun yaklaştığını gösterir. Her doğumda gelmek zorunda değildir. Bazen nişan geldikten 2-3 gün sonra, bazen birkaç hafta sonra doğum olur. Bundan dolayı nişan belirtisi sonrasında, düzenli ağrıların başlamasını ya da suyun gelmesini beklemek gerekmektedir.

• Braxton Hicks kasılmalarının şiddetlenmesi:

  Gebeliğin 30. haftasından sonra yalancı kasılmalar adı verilen Braxton Hicks kasılmaları başlar. Bu kasılmalar, bebeği vücuttan çıkaracak olan gerçek kasılmalar için rahim kaslarına pratik yaptırmaktadır [3]. Genel olarak bu kasılmalar sancısızdır. Bazı anne adaylarında Braxton Hicks kasılmaları sancılı da olabilir. Braxton Hicks kasılmaları düzensizdir. Gerçek doğum sancıları ise düzenli ve giderek şiddetlenen bir formda meydana gelmektedir.

• Gerçek doğum kasılmasından nasıl ayırt edilir?

  Yalancı doğum kasılmaları olan Braxton Hicks kasılmaları düzensizdir ve dinlenmekle geçer. Bol su içmek, ılık duş almak, düzenli karın nefesleri almak ve pozisyon değiştirmek bu kasılmaları azaltır. Oysa gerçek doğum kasılmaları bu yöntemlerle geçmez; giderek sıklığı artar ve düzenli hale gelir. ACOG kılavuzlarına göre, gerçek doğum kasılmaları yaklaşık 60-90 saniye sürer ve 2-5 dakikada bir düzenli olarak tekrarlar [1]. Ortalama 5 dakikada bir düzenli kasılma hissetmeye başlayınca ebeniz ile iletişime geçerek hastaneye geçmeniz gerekebilir.

• Akıntı artışı:

  Doğum yaklaştıkça vajinal akıntı artmaya başlar. Çoğunlukla beyaz, bazen sümüksü ve kokusuzdur.

• İshal:

  Doğum yaklaştıkça hormonların etkisi ile bağırsak hareketleri hızlanır, dışkı yumuşamaya başlar ve bazen ishal görülebilir. Bu durum, doğumun 24-48 saat içinde başlayabileceğine işaret edebilir [2].

• Sık idrara çıkma:

  Doğum yaklaştıkça bebeğin başının rahim kanalına doğru inmesi ile idrar torbasına baskı artar. Bu da sık sık idrara çıkma hissiyatı verir [2].

• Nefesin rahatlaması:

  Bebek başının aşağı inmesiyle rahimin akciğerlere baskısı azalır ve nefes rahatlar. Mayo Clinic'e göre bu değişim, doğumdan birkaç hafta önce de birkaç saat önce de gerçekleşebilir [2].

Doğuma zihinsel olarak hazırlanmak için doğuma zihinsel hazırlık nasıl yapılır ?rehberimizi inceleyebilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

• ❓
  Nişan geldikten ne kadar sonra doğum başlar?

  Nişan geldikten birkaç saat ile birkaç hafta arasında doğum başlayabilir. Bu nedenle nişan tek başına hastaneye gitme sinyali değildir. Düzenli kasılmalar başladığında veya suyunuz geldiğinde doktorunuzu veya ebenizi aramalısınız.

• ❓
  Braxton Hicks kasılmaları tehlikeli midir?

  Hayır, tamamen normaldir ve tüm gebeliklerde görülür. Rahim kaslarının gerçek doğuma hazırlanma sürecinin bir parçasıdır. Ancak kasılmalar düzenli ve giderek şiddetleniyorsa doktorunuzu aramanız önerilir.

• ❓
  Doğum kasılmaları ne zaman hastaneye gitme sinyali verir?

  Kasılmalar 5 dakikada bir, her biri yaklaşık 1 dakika sürecek şekilde düzenli olarak geliyorsa ve bu durum 1 saatten fazla devam ediyorsa hastaneye gitme zamanı gelmiştir. Suyunuz geldiyse veya vajinal kanama yaşıyorsanız hemen hekiminizi arayın.

• ❓
  Bebeğin inmesi (lightening) ne zaman olur?

  İlk doğumlarda bebek genellikle doğumdan 2-4 hafta önce leğen kemiğine iner. İkinci ve sonraki doğumlarda ise bu süreç doğum başlayana kadar gerçekleşmeyebilir.

• ❓
  Her kadında doğum belirtileri aynı mı olur?

  Hayır. Doğum belirtileri kişiden kişiye ve gebelikten gebeliğe önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bazı belirtiler hiç yaşanmayabilir veya çok hafif geçebilir. Bu nedenle doğum ekibinizle sürekli iletişimde kalmak en güvenli yaklaşımdır.

Referanslar

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). How to Tell When Labor Begins. (https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-to-tell-when-labor-begins)
2. Mayo Clinic. Signs of labor: Know what to expect. (https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/signs-of-labor/art-20046184)
3. Raines, D. A., & Cooper, D. B. (2023). Braxton Hicks Contractions. StatPearls — NCBI Bookshelf. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470546/)