Gebelik Takibi

Gebelik takibi; sağlıklı bir hamilelik süreci ve konforlu bir doğum için oldukça önemlidir. Gebelik takibi, hamilelik tanısı konulduğunda başlamaktadır. Şayet gebelik tekil ise ilk 3 ay içerisinde 2 haftada bir gebelik takibi yapılması gerekir.

Sonraki süreçte, doktorun farklı bir talebi yoksa her ay gebelik takibi yapılır. Bu takip sürecinde hamileliğin riskleri ve annenin sağlık durumu analiz edilir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), perinatal ölümleri azaltmak ve annenin doğum deneyimini iyileştirmek amacıyla gebelik süresince en az 8 prenatal kontağın yapılmasını önermektedir [1]. Annenin gebelik için risk faktörleri — ileri yaşta ya da küçük olması, çok şişman ya da aşırı zayıf olması, hipertansiyon, şeker hastalığı, kansızlık ve rahim anormallikleri gibi sağlık durumları — söz konusu ise takip sıklaştırılabilir.

“ ”

İstanbul'da gebelik takibinizi, bütüncül bir yaklaşımla anne ve bebeğin sağlığını her adımda önceliklendiren deneyimli bir ekiple sürdürmek, sağlıklı bir hamilelik ve pozitif bir doğum deneyiminin temelini oluşturur.

Bebek Ultrasonda Ne Zaman Görülür?

USG ile bebeğin kesesi 5. haftada görülebilmektedir. Bebek kesesi içi su dolu olan bir kesedir. 6-7 haftalık hamilelikte ise bebek kalp atımları duyulabilir.

İlk Muayenede Yapılan Tetkikler Nelerdir?

Kan uyuşmazlığı durumlarında indirekt Coombs testi talep edilir. Ardından kan grubu, tam kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyonları, idrar kültürü, idrar analizi, tiroid bezi fonksiyonu, hepatit, TORCH (kızamıkçık, toksoplazma gibi testler) serolojik testler yapılmaktadır.

Gebelik ve doğum sürecinde sıkça sorulan sorular için gebelik ve doğumda sıkça sorulan sorular sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Hamilelik Döneminde Kontrol Aralıkları

• 6–8. haftalar: Gebelik kesesi, embriyonun yerleşim yeri, tekil mi çoğul mu olduğu, rutin kan ve idrar testleri yapılır.
• 10–14. haftalar: Ultrasonla bebeğin ense kalınlığı tespit edilir. Bu süreçte ikili tarama testi yapılır. İkili tarama testi yüksek ise tanıyı kesinleştirmek için amniyosentez uygulanır. Amniyosentez, bebeğin içinde bulunduğu sıvıdan iğne ile örnek almaktır. Bu test sayesinde Down sendromu gibi hastalıkların erken teşhisi yapılabilir. Yine bu haftada NİPT DNA testi ile bebeğin genetik yapısı — özellikle Down sendromu olup olmadığı — büyük bir doğrulukla değerlendirilebilir. Sistematik derleme ve meta-analizler, hücre dışı fetal DNA'ya dayanan NİPT testinin Down sendromunu %99,3 duyarlılık ve %99,9 özgüllük ile saptadığını ortaya koymaktadır [2].
• 16–18. haftalar: Gebeden dörtlü tarama testi talep edilir. Bebek ultrasonla kontrol edilir. Dörtlü tarama testi yüksek ise tanıyı kesinleştirmek için amniyosentez uygulanır.
• 20–24. haftalar: Bebeğin organ gelişimi genel olarak tamamlanır. Bu süreci kontrol etmek için detaylı ultrasonografi uygulanır. Perinatolog tarafından yapılan bu ultrasonda bebekteki anormallikler araştırılır. Bu dönemde anomalilerin %80'inin tanısı konabilir [1].
• 24–28. haftalar: Gebeliğe bağlı şeker hastalığını araştırmak için şeker yükleme testi yapılır. Gebelik şeker hastalığı "gestasyonel diyabet" olarak ifade edilir.
• 28. hafta: Kan uyuşmazlığı olan gebelere bu haftada kan uyuşmazlığı iğnesi vurulur.
• 28–36. haftalar: Bebeğin ultrasonla rutin kontrolleri yapılır. Annede idrar yolu enfeksiyonuna bakılır. Annenin kilosu ve tansiyonunun normalliği analiz edilir.
• 36. haftadan itibaren: Kadın doğum uzmanı doğum tekniği için öneri sunar. Normal doğuma engel bir sağlık durumu tespit edilirse sezaryen planlanır. NST testi ile bebeğin durumu değerlendirilir. 36. haftadan sonra haftada bir yapılan NST testleri, 40. haftadan sonra 2-3 günde bir uygulanır.
• 41. haftadan sonra: Gebe 2-3 günde bir kontrol edilir. Doğum başlamazsa müdahale sürecine geçilebilir.

Normal doğum süreci hakkında detaylı bilgi almak için normal doğum sayfamızı inceleyebilirsiniz.

İstanbul'da Gebelik Takibi: Op. Dr. Serpil Kırım

İstanbul Bahçeşehir'de hizmet veren Op. Dr. Serpil Kırım, gebelik takibini yalnızca tıbbi bir süreç olarak değil; anne adayının bedensel, zihinsel ve duygusal sağlığını bütüncül biçimde destekleyen bir yolculuk olarak ele almaktadır. Her kontrol ziyaretinde anne adayının beklentileri ve endişeleri dinlenir; kişiye özel bir takip planı oluşturulur.

İstanbul'da güvenilir bir gebelik takibi için Op. Dr. Serpil Kırım ile randevu alabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

• ❓
  Gebelik takibine ne zaman başlamalıyım?

  Hamilelik testi pozitif çıktığında veya gebelik şüpheniz oluştuğunda en kısa sürede bir kadın doğum uzmanına başvurmanız önerilir. İlk muayene genellikle gebeliğin 6-8. haftalarında yapılmaktadır.

• ❓
  NİPT testi ne zaman yapılır ve ne kadar güvenilirdir?

  NİPT testi 10. haftadan itibaren yapılabilmektedir. Down sendromunu %99,3 duyarlılık ve %99,9 özgüllük ile saptayan bu test, invaziv girişim ihtiyacını önemli ölçüde azaltmaktadır. Ancak tanı koydurma özelliği yoktur; şüpheli sonuçlarda amniyosentez ile doğrulama gerekebilir.

• ❓
  Anomali ultrasonografisi ne zaman yapılır?

  20-24. haftalar arasında perinatolog tarafından gerçekleştirilen detaylı ultrason (anomali taraması) ile bebeğin organ gelişimi ve olası anormallikler değerlendirilir. Bu dönemde anomalilerin yaklaşık %80'inin tanısı konabilmektedir.

• ❓
  Gestasyonel diyabet testi ne zaman yapılır?

  Gebeliğe bağlı şeker yükleme testi genellikle 24-28. haftalar arasında uygulanır. Gestasyonel diyabet anne ve bebek sağlığını etkileyebildiğinden, bu test rutin gebelik takibinin önemli bir parçasıdır.

• ❓
  İstanbul'da gebelik takibi için nereye başvurmalıyım?

  İstanbul Bahçeşehir'de Op. Dr. Serpil Kırım kliniğinde, bütüncül bir yaklaşımla kişiye özel gebelik takibi alabilirsiniz. Randevu için iletişim sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

Referanslar

1. World Health Organization (WHO). (2016). WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience. Geneva: World Health Organization. PubMed PMID: 28079998. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28079998/)
2. Taylor-Phillips, S., et al. (2016). Accuracy of non-invasive prenatal testing using cell-free DNA for detection of Down, Edwards and Patau syndromes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 6(1), e010002. PubMed PMID: 26781507. PMC4735304. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4735304/)