Accoucher, donner naissance à un bébé, est peut-être l’un des moments les plus miraculeux au monde. Si tout se passe bien et que la mère et le bébé sont en bonne santé, il n’existe qu’un seul type d’accouchement, celui dit normal. La physiologie de l’accouchement est définie comme la fin naturelle de la grossesse par voie vaginale. En l’absence de problème de santé, l’accouchement normal est le plus sain et le plus naturel. Lors d’un accouchement normal (vaginal), des interventions telles que l’épisiotomie (incision), l’utilisation de la ventouse ou la manœuvre de Kristeller (pression sus-pubienne) peuvent être utilisées si nécessaire.

La césarienne ne doit être choisie que s’il existe un problème de santé chez la mère et/ou le bébé. L’accouchement normal peut être résumé en 3 phases.

Phase 1 : Phase latente et active

Lors de la première phase de l’accouchement, la mère commence à ressentir des contractions régulières. Le col de l’utérus commence à s’ouvrir et à s’assouplir. C’est la phase la plus longue. Pendant la phase latente, le col s’élargit et s’amincit. Une légère perte rosée peut apparaître. Il est généralement conseillé de passer cette période à la maison tout en restant en contact avec votre médecin ou votre sage-femme.

Pendant la phase active, le col de l’utérus s’ouvre entre 6 et 10 cm. Les contractions deviennent plus fortes. Des contractions régulières d’environ 1 minute surviennent toutes les 4 à 5 minutes en moyenne. Il est temps de se rendre à l’hôpital.

À la fin de la phase active, les contractions deviennent plus fréquentes, toutes les 60 à 120 secondes environ. Une pression au niveau du dos et de l’anus se fait sentir. Si la sensation de pousser est présente, la mère doit en informer la sage-femme ou le médecin. Une respiration contrôlée et un soutien lors de la poussée réduisent le risque de déchirures et de coupures.

Phase 2 : Naissance du bébé

La phase qui suit la fin de la phase active est la naissance du bébé. La venue au monde du bébé peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Il faut pousser activement sous la surveillance du médecin. Une respiration contrôlée et un soutien lors de la poussée diminuent le risque de déchirures et de coupures. Après la naissance de la tête, le corps suivra dans les plus brefs délais.

Phase 3 : Détachement du placenta

Après la naissance du bébé, la mère ressent un grand soulagement. Peu importe la durée ou la douleur ressentie pendant l’accouchement, tout s’arrête dès que le bébé est né et posé dans les bras de la mère, la douleur disparaît instantanément et un sentiment de joie et de bonheur envahit tout le corps.

Le contact peau à peau entre le bébé et la mère immédiatement après la naissance est très important. Il y a trois points de contact pour l’attachement : le contact de la peau, le regard et la voix. Le bébé est posé sur le ventre de la mère avant que le cordon ombilical ne soit coupé. La mère et le bébé se regardent dans les yeux, et la mère lui dit : « Bienvenue mon petit, nous t’aimons beaucoup », ce qui permet d’établir l’attachement en quelques minutes via ces trois points de contact. Les premières étapes d’un attachement sécurisé sont posées. Les bébés commencent la vie avec une longueur d’avance.

Après ce processus, le placenta, qui a nourri le bébé pendant la grossesse et créé un environnement adapté à la naissance, se détache du corps. Le placenta est généralement expulsé entre 5 et 39 minutes.

À quelle semaine de grossesse se déroule l’accouchement normal ?

L’accouchement normal a lieu entre la 38ᵉ et la 42ᵉ semaine de grossesse. Les accouchements avant la 37ᵉ semaine sont appelés prématurés. Les accouchements après la 42ᵉ semaine sont qualifiés de post-terme.

Quels sont les avantages de l’accouchement normal ?

• Les techniques utilisées lors de l’accouchement normal ne sont généralement pas invasives. Par conséquent, les risques et effets secondaires possibles comme les infections ou les saignements sont au minimum.
• Les mères ayant accouché par voie vaginale guérissent plus rapidement après la naissance. En particulier, elles ressentent beaucoup moins de douleurs par rapport aux autres méthodes d’accouchement interventionnelles.
• Les mères ayant eu un accouchement normal peuvent être libérées plus tôt pour retourner chez elles. Cela est très avantageux tant du point de vue des risques que des coûts économiques.
• La pression exercée sur le bébé lorsqu’il passe par le canal de naissance aide à évacuer le liquide amniotique de ses poumons. Ainsi, le risque de problèmes respiratoires pour le bébé diminue.