De nos jours, un couple sur cinq a besoin d'un traitement de fécondation in vitro pour concevoir. L'infertilité peut avoir de nombreuses causes différentes. Identifier les problèmes de santé pouvant affecter à la fois la femme et l'homme est la première étape essentielle pour assurer le succès du traitement.

Comment le diagnostic d'infertilité est-il posé ?

50 % des problèmes d'infertilité proviennent de l'homme et 50 % de la femme. C'est pourquoi des tests détaillés sont effectués à la fois pour la femme et pour l'homme. Le spécialiste en fécondation in vitro commence par analyser les antécédents médicaux, les traitements déjà effectués et l'état général de santé du couple. Ensuite, une évaluation de la fertilité est réalisée. Celle-ci comprend :

• Nombre, qualité des ovules et évaluation hormonale de l'ovulation
• Échographie gynécologique et tests hormonaux (AMH, FSH, E2)
• Analyse de la qualité et de tous les paramètres du sperme
• Nombre, mobilité et morphologie des spermatozoïdes
• HSH (Hystérosalpingographie)

Perméabilité des trompes de Fallope (canaux de reproduction)

Chez les femmes, la perméabilité des trompes de Fallope est évaluée. Pour cela, un examen appelé HSG, une radiographie de l'utérus, est réalisé. Cet examen n'est pas une intervention chirurgicale. Si un problème est détecté, une laparoscopie peut être nécessaire.

Analyse du sperme

L'analyse du sperme examine la qualité, la quantité et la mobilité des spermatozoïdes du futur père. Les échantillons de sperme sont évalués en laboratoire. Si nécessaire, l'analyse peut être réalisée par micro-injection.

Évaluation de l'état de l'utérus

L'évaluation de l'utérus est importante pour déterminer les chances de développement de l'embryon. Cela nécessite une échographie gynécologique et un examen clinique général. D'autres tests peuvent également être demandés :

• Analyses sanguines
• FSH, E2, AMH les 2ème-3ème jours des règles
• TSH
• PRL
• Vitamine D
• HbA1c
• Rubéole
• Varicelle
• Numération formule sanguine
• HSG (Hystérosalpingographie), SIS (Sonographie avec infusion saline)
• Test de sperme
• Tests d'infection pour les deux partenaires
• VIH
• Hépatite B
• Hépatite C

La raison pour laquelle les examens utilisés pour l'évaluation du couple sont aussi détaillés est de détecter le moindre problème de santé pouvant empêcher le traitement. Il est nécessaire d'établir une carte des nombreux facteurs influençant positivement ou négativement le fonctionnement des organes reproducteurs et la grossesse.

Le traitement de l'infertilité est un processus très délicat. Les détails déterminent le succès du traitement. Dans certains cas, les problèmes du patient peuvent être résolus sans recours à la fécondation in vitro, permettant ainsi une grossesse naturelle. C'est pourquoi les tests demandés peuvent varier d'un couple à l'autre.