L'endoscopie est une procédure permettant d'observer l'intérieur du corps et des organes à l'aide d'appareils spéciaux équipés de lumière et de caméra. En particulier dans le traitement de l'infertilité, les applications endoscopiques sont efficaces à la fois pour le diagnostic et le traitement.

Les procédures endoscopiques sont divisées en deux catégories : la laparoscopie et l'hystéroscopie. L'hystéroscopie permet d'observer l'intérieur de l'utérus et d'y effectuer des interventions chirurgicales. La laparoscopie permet d'observer la cavité abdominale et de procéder à un traitement lors de la même intervention si un problème est détecté.

La laparoscopie est utilisée pour diagnostiquer et traiter des problèmes tels que l'endométriose, les fibromes utérins, d'autres anomalies structurelles, les kystes ovariens, les adhérences et les grossesses extra-utérines. L'hystéroscopie est utilisée pour diagnostiquer et traiter l'infertilité, les fausses couches récurrentes, les polypes ou les saignements utérins anormaux. Ces deux procédures permettent à la fois le diagnostic et le traitement simultanément.

Qu’est-ce que l’hystéroscopie ?

L'hystéroscopie est une méthode privilégiée pour le diagnostic et le traitement des problèmes utérins (tels que les fibromes, les polypes et les adhérences). Elle est réalisée à l'aide d'un hystéroscope, un instrument long, fin et lumineux inséré dans l'utérus via le vagin. Grâce à la caméra située à son extrémité, il transmet des images à un écran, permettant au médecin d'observer l'utérus de manière plus précise.

Hystéroscopie dans le traitement de l'infertilité

Dans le cadre du traitement de l'infertilité, l'hystéroscopie peut être utilisée pour diagnostiquer et traiter divers problèmes tels que les fibromes, les polypes, les adhérences utérines et les anomalies du tissu utérin susceptibles d'affecter la fertilité féminine.

Les situations suivantes, susceptibles de provoquer l'infertilité, peuvent être diagnostiquées et traitées par hystéroscopie :

• Septum utérin
• Infertilité
• Fausses couches précoces
• Pertes de grossesse récurrentes
• Accouchement prématuré
• Anomalies de la forme de l'utérus (utérus en T ou en Y)

Procédures réalisées avec hystéroscopie :

• Diagnostic par observation de la cavité utérine
• Biopsie visuelle de la paroi utérine
• Ablation des polypes et fibromes provoquant des saignements
• Ablation des cloisons congénitales réduisant le volume utérin
• Traitement des adhérences intra-utérines (syndrome d’Asherman)
• Traitement des saignements persistants par ablation endométriale

Laparoscopie :

Une autre méthode utilisée pour diagnostiquer et traiter les maladies gynécologiques et les causes d'infertilité. Cette technique consiste à insérer un instrument mince semblable à un télescope à travers le nombril pour observer les organes génitaux internes. Elle peut être utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Procédures réalisées par laparoscopie :

• Hystérectomie (ablation de l’utérus)
• Ablation des fibromes
• Endométriose, kystes chocolat
• Kystes ovariens
• Adhérences des trompes et autres organes
• Grossesse extra-utérine
• Ligature des trompes
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