Les kystes ovariens, un problème fréquent chez les femmes, apparaissent à cause de perturbations hormonales dans le corps et entraînent divers problèmes de santé. Bien que la grande majorité soit bénigne, ils doivent être soumis à un contrôle régulier en raison du risque potentiel de transformation en cancer.

Pour bien comprendre les kystes ovariens, il est nécessaire de comprendre l’ovaire, qui fait partie du système reproducteur féminin.

Qu’est-ce que l’ovaire ?

L’ovaire est un organe reproducteur féminin contenant les cellules reproductrices féminines (ovules). C’est l’une des deux glandes symétriques situées de chaque côté de l’utérus. Présent chez les filles avant la naissance mais ne produisant pas d’ovules avant la puberté, cet organe permet à l’ovule d’atteindre l’utérus certains jours précis de chaque mois. L’ovulation, processus connu sous le nom d’ovulation, survient entre les 11e et 16e jours du cycle menstruel, c’est-à-dire vers le milieu du cycle.

Ce cycle, observé chez toute femme en bonne santé, continue jusqu’à la ménopause. L’ovulation, c’est-à-dire la libération de l’ovule du follicule — la petite poche où se trouve l’ovule — dans les trompes de Fallope, est très importante pour les couples souhaitant concevoir.

Pendant la période d’ovulation, les ovules dans les trompes de Fallope, qui s’ouvrent dans l’utérus, rencontrent les spermatozoïdes, sont fécondés et forment un embryon. Cela constitue la première étape de la grossesse.

Pourquoi se forment des kystes dans les ovaires ?

La principale cause de la formation de kystes dans les ovaires est un déséquilibre hormonal. Le processus d’ovulation, durant lequel les follicules mûrissent et libèrent un ovule, dépend d’un équilibre hormonal très délicat. Si cet équilibre est perturbé, les follicules ne mûrissent pas correctement et ne libèrent pas l’ovule.

Les follicules non éclatés deviennent progressivement des kystes, causant ainsi des kystes ovariens. Ce phénomène entraîne un effet domino et crée un cercle vicieux, car les kystes causés par un déséquilibre hormonal aggravent encore ce déséquilibre. À ce stade, la seule solution est un traitement médical.

Quels sont les types de kystes ovariens ?

Kystes simples : Généralement bénins et souvent résolutifs spontanément, ces kystes simples apparaissent suite à une accumulation de liquide dans le follicule. Ils ont des limites nettes et mesurent environ 1 à 4 centimètres de diamètre.

Kystes folliculaires : Ces kystes surviennent lorsque l’ovule ne se libère pas et disparaissent généralement après les règles.

Kystes de l’ovaire polykystique : Lorsqu’ovulation est irrégulière, les ovaires grossissent et contiennent plusieurs ovules. Bien qu’ils soient appelés kystes, il n’y a pas de structure kystique réelle. Cette condition perturbe complètement le cycle menstruel et peut provoquer une pilosité de type masculin.

Kyste du corps jaune : Ce kyste se forme après l’ovulation lorsque le tissu dans l’ovule se transforme en tissu appelé corps jaune. Il disparaît généralement après les règles.

Endométriome (kyste chocolat) : L’endométriome est une couche de tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus. La présence de ce tissu dans les ovaires forme des kystes. Ces kystes peuvent contenir plusieurs tissus et causent souvent de fortes douleurs abdominales, pouvant aller jusqu’à l’infertilité.

Kystadénome séreux : Ce type de kyste est fréquent chez les femmes en âge de procréer. Il peut atteindre une taille de 5 à 15 centimètres. Le traitement est uniquement chirurgical.

Kystadénome mucineux : Ce kyste, qui ne disparaît pas spontanément, peut atteindre de très grandes tailles, environ 15 à 50 cm. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour le traitement.

Quels sont les symptômes des kystes ovariens ?

• Règles irrégulières,
• Douleurs menstruelles intenses,
• Durée des saignements menstruels plus longue ou plus courte que la normale,
• Problèmes digestifs,
• Douleurs intenses dans l’aine,
• Gonflement abdominal,
• Troubles urinaires,
• Nausées et vomissements,
• Fièvre élevée,
• Infertilité,
• Douleur lors des rapports sexuels,
• Pilosité de type masculin.

Comment les kystes ovariens sont-ils diagnostiqués et traités ?

Les kystes ovariens sont généralement découverts lors de contrôles de routine. Ces contrôles se font par échographie abdominale ou vaginale. La nature bénigne ou maligne des masses détectées est déterminée par échographie, examens gynécologiques, IRM et analyses sanguines. Les analyses sanguines incluent les marqueurs Ca-125, AFP, Beta-hCG, CEA et CA 19-9, qui sont des indicateurs importants du cancer.

Le traitement des kystes ovariens comprend plusieurs approches :

• Observation : Comme la plupart des kystes disparaissent spontanément, la première étape est l’observation. Par conséquent, chez les patientes sans symptômes, le suivi est généralement privilégié.
• Médicaments : Des contraceptifs oraux peuvent être utilisés pour favoriser la régression des kystes ovariens.
• Chirurgie : La façon la plus certaine de savoir si un kyste est bénin ou malin est la biopsie et l’examen pathologique. Si la masse est solide, dure, immobile et supérieure à 10 cm, elle doit être retirée chirurgicalement en raison du risque de cancer. Si la masse est inférieure à 6 cm, sans adhérence, aux contours réguliers, mobile et sans croissance, elle est surveillée. En général, la chirurgie n’est pas nécessaire. Le traitement des kystes est individualisé en fonction des symptômes et de la structure du kyste.

Nous vous souhaitons une bonne santé.