Le curetage, une intervention chirurgicale pratiquée par les gynécologues pour retirer les tissus à l'intérieur de l'utérus, est souvent utilisé pour interrompre les grossesses non désirées.

Aussi appelé avortement, cette méthode consiste essentiellement à nettoyer entièrement l'utérus et, contrairement à ce que l'on pense, elle n'est pas seulement appliquée aux femmes enceintes pour interrompre la grossesse.

Qu'est-ce que le curetage ?

Le curetage, communément appelé avortement, peut être défini comme le prélèvement de tissu à l'intérieur de l'utérus. Il est utilisé non seulement pour interrompre une grossesse non désirée, mais aussi pour traiter les saignements vaginaux anormaux et dans de nombreuses autres approches thérapeutiques. Dans notre pays, le curetage pour interruption volontaire de grossesse est légal jusqu'à la 10e semaine de grossesse.

Comment se déroule un curetage ?

Le curetage est généralement réalisé sous anesthésie sédative à l'aide de canules creuses. Une seringue ou un aspirateur électrique est fixé à l'extrémité externe de la canule en plastique afin de nettoyer les tissus indésirables à l'intérieur de l'utérus. Cette méthode est beaucoup plus sûre et moins risquée que celles utilisées auparavant. Le risque de complications telles que les saignements ou infections est faible.

La procédure se déroule comme suit :

Tout d'abord, la patiente est placée sur la table gynécologique et recouverte d'un drap stérile. Le vagin est nettoyé avec une solution stérile. Ensuite, un spéculum à usage unique est inséré dans le vagin. Le col de l'utérus est dilaté, puis des canules en plastique spéciales, à bouts creux, sont introduites dans l'utérus.

L'utérus est nettoyé via la canule, puis une pression négative est appliquée avec une seringue. Un contrôle par échographie est effectué. Si tout est en ordre, le spéculum est retiré et le curetage est terminé. Après la procédure, la patiente est surveillée et repose pendant 1 à 2 heures.

Quels sont les risques du curetage ?

• Saignements
• Fragments de tissu laissés dans l'utérus
• Infection
• Syndrome d'Asherman, causant des adhérences à l'intérieur de l'utérus
• Perforation de l'utérus
• Continuation de la grossesse
• Hématomètre (accumulation de sang dans l'utérus)

Tous ces éléments sont des complications rares mais possibles suite à un curetage.

Quelles précautions prendre après un curetage ?

• La patiente peut aller aux toilettes après la procédure.
• Le nettoyage après les toilettes doit se faire de l'avant vers l'arrière avec de l'eau tiède.
• La zone génitale doit être doucement séchée, sans rester humide.
• Des protections hygiéniques doivent être utilisées pour surveiller les saignements après le curetage.
• Un saignement durant 10 à 15 jours est normal. En cas d'odeur désagréable et de fièvre élevée, il peut s'agir d'une infection, il faut consulter un médecin rapidement.
• Il n'y a pas de contre-indication à prendre une douche debout après le curetage.
• Les règles reviennent généralement 4 à 6 semaines après le curetage.
• Un contrôle chez le médecin est nécessaire 10 jours après la procédure, notamment après les résultats d’analyse pathologique.