Les myomes, qui sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes chez les femmes, peuvent entraîner de nombreux problèmes de santé. Ces masses, qui se développent à partir des cellules musculaires lisses, affectent principalement les femmes en âge de procréer et nécessitent une intervention chirurgicale pour leur traitement.

Les myomes étant dépendants des œstrogènes, ils augmentent pendant la période reproductive et surtout pendant la grossesse, puis commencent à diminuer après la ménopause. La prédisposition génétique joue un rôle important, et la méthode de traitement la plus efficace est la chirurgie du myome.

Combien de types de myomes existe-t-il ?

Bien qu'ils soient appelés tumeurs, ces masses bénignes sont nommées en fonction de la partie de l’utérus où elles se forment. Les myomes intramuraux sont les plus courants. Ces tumeurs se développent dans la paroi musculaire de l’utérus, grandissent avec le temps et provoquent l’élasticité de l’utérus.

Un autre type est le myome sous-séreux, qui se forme dans la couche séreuse située à l'extérieur de l’utérus. Si un myome sous-séreux est soutenu par une racine ou un pédicule, il est appelé myome pédiculé. Le type le plus rare est le myome sous-muqueux, qui se forme dans la partie médiane de la couche musculaire interne de l’utérus, appelée myomètre.

Quels sont les symptômes des myomes ?

• Saignements menstruels abondants
• Douleur intense dans la région de l’aine et du dos
• Augmentation de la fréquence des mictions
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Gonflement dans la région inférieure de l’abdomen
• Croissance et ballonnement de l’abdomen

Quand la chirurgie du myome est-elle réalisée ?

Le traitement des myomes peut inclure des médicaments hormonaux qui réduisent leur taille, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. La chirurgie est indiquée si le myome provoque des symptômes ou empêche la grossesse. Par conséquent, si la patiente a des saignements menstruels excessifs, des saignements entre les cycles, une sensation de vidange incomplète de la vessie et, surtout, si elle prévoit d’avoir des enfants à l’avenir, la chirurgie est nécessaire.

Qu’est-ce que la chirurgie du myome ?

La chirurgie du myome consiste à retirer chirurgicalement les myomes du corps. Cette intervention, appelée myomectomie, peut être réalisée de manière ouverte ou par laparoscopie. Lors d’une myomectomie laparoscopique, une petite incision est pratiquée dans l’abdomen, puis une caméra et divers instruments médicaux sont insérés dans la cavité abdominale pour effectuer l’opération. L’avantage principal de la laparoscopie est qu’elle ne laisse pas de cicatrice visible et réduit le temps de récupération.

La chirurgie ouverte est réalisée sous anesthésie générale avec une incision verticale ou horizontale dans le bas-ventre. L’incision horizontale est préférée pour les myomes plus petits, généralement de 7 à 10 centimètres de long.

Les incisions verticales sont rarement utilisées et seulement pour retirer des myomes très volumineux. Le chirurgien enlève les myomes de la paroi utérine à travers l’incision et recoud la couche musculaire. La durée d’hospitalisation est généralement de 1 à 3 jours.

À quoi faut-il faire attention après la chirurgie ?

• La douleur post-opératoire est normale et peut être soulagée avec les analgésiques prescrits par le médecin.
• Des saignements sous forme de légers écoulements entre 3 et 7 jours après la chirurgie sont normaux.
• La patiente est généralement sortie de l’hôpital après 1 ou 2 jours.
• La période de récupération peut durer de 4 à 6 semaines selon le type de chirurgie et la patiente.
• Il est conseillé d’éviter de soulever des charges lourdes et les activités physiques intenses jusqu’à une guérison complète.
• La reprise des activités sexuelles doit être décidée avec le médecin.

Nous vous souhaitons une bonne santé.