L'un des problèmes de santé les plus courants chez les femmes est les fibromes. Les fibromes sont des tumeurs bénignes qui apparaissent dans la couche musculaire de l'utérus. Ils sont généralement observés chez les femmes âgées de 30 à 40 ans.

Les fibromes, qui apparaissent généralement en raison de changements hormonaux, ont tendance à diminuer après la ménopause. Il est très important de surveiller les fibromes qui grossissent après la ménopause afin d'éviter qu'ils ne se transforment en cellules malignes.

Quels sont les symptômes des fibromes ?

Les symptômes causés par les fibromes et leur gravité varient d'une patiente à l'autre. Certaines patientes ne présentent aucun symptôme. Cependant, chez certaines, des saignements anormaux, des règles douloureuses, des douleurs dorsales, des rapports sexuels douloureux et une infertilité peuvent survenir.

De plus, certains fibromes exercent une pression sur la vessie en raison de leur masse. Cela empêche la vessie de se dilater, provoquant ainsi des mictions fréquentes.

La raison la plus importante pour traiter les fibromes est qu'ils peuvent constituer un obstacle à la grossesse même s'ils ne causent pas de symptômes. En particulier, les fibromes situés près de la surface interne de l'utérus peuvent perturber la zone où l'embryon (zygote) s'implante.

Quelles sont les méthodes de diagnostic des fibromes ?

Les fibromes sont généralement découverts lors d'examens gynécologiques de routine. Cependant, pour un diagnostic définitif, le médecin doit prendre l'histoire de la patiente et effectuer un examen physique. Ces examens permettent de détecter les masses fibromateuses.

Le diagnostic est généralement posé par échographie lors de l'examen. Si la masse fibromateuse est volumineuse ou si le tissu utérin n'est pas détecté, une IRM peut être nécessaire pour éliminer d'autres causes. L'IRM fournit des informations détaillées sur les tissus mous.

Comment traite-t-on les fibromes ?

Si les fibromes ne causent aucun symptôme et ne posent pas d'obstacle significatif à la grossesse, un suivi régulier suffit. Toutefois, si les fibromes détectés provoquent certains symptômes, un traitement doit être appliqué en fonction des caractéristiques des fibromes.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le processus de traitement dépend de l'âge de la patiente, de ses plaintes, du nombre et de la localisation des fibromes, ainsi que de son désir d'avoir des enfants.

Si la patiente n'a pas d'enfants et souhaite en avoir à l'avenir, le fibrome doit être retiré pour préserver la fonction utérine. La seconde option est l'hystérectomie. Les fibromes sont des tumeurs fréquemment produites par l'utérus.

Par conséquent, si la patiente a des enfants et ne souhaite pas en avoir d'autres, une hystérectomie peut être décidée en fonction de ses symptômes. Cependant, l'hystérectomie est la dernière option.

Hystéroscopie : Cette opération consiste à retirer les petits fibromes situés dans la cavité utérine qui causent des douleurs et des saignements fréquents ou abondants.

Chirurgie laparoscopique : Lors des interventions laparoscopiques réalisées par technique fermée, les fibromes de 4-5 cm et plus sont retirés. La laparoscopie est particulièrement recommandée en cas d'infertilité.

Chirurgie ouverte : La chirurgie ouverte est préférée pour les fibromes de grande taille.

Le choix de la méthode de traitement dépend des caractéristiques des fibromes, de l'âge de la patiente et des symptômes.