Parmi les problèmes de santé les plus fréquents chez les femmes figurent les fibromes, également connus sous le nom de tumeurs bénignes. Ces fibromes, qui se développent dans l'utérus et ne causent généralement pas de symptômes spécifiques, sont souvent découverts lors des examens de routine.

Bien que les fibromes soient souvent inoffensifs, ils doivent être surveillés régulièrement en raison du risque de transformation en cancer.

Qu'est-ce qu'un fibrome ?

Le fibrome est un type de tumeur qui provient de la couche musculaire de l'utérus, constituée de tissus anormaux pour l'utérus. Ces fibromes, très fréquents chez les femmes et qualifiés de tumeurs bénignes, sont formés de tissus musculaires lisses et de tissus conjonctifs.

En général, les fibromes ne causent pas de symptômes négatifs mais présentent un faible risque de devenir cancéreux. Il est donc important de les contrôler et de les surveiller à intervalles réguliers, en particulier en suivant leur taille et leur localisation.

La taille des fibromes peut varier considérablement. Ils ont généralement une forme ronde et une couleur rose. Ils peuvent apparaître au niveau du col de l'utérus ou à l'intérieur de l'utérus. Si le fibrome est situé sur la paroi externe de l'utérus, on parle de fibrome sous-séreux ; s'il est dans la paroi interne, de fibrome sous-muqueux ; s'il est dans la couche musculaire, de fibrome intramural.

Quels sont les symptômes des fibromes ?

Les fibromes ne causent généralement pas de symptômes ni de signes, et sont souvent diagnostiqués lors d'examens pour d'autres maladies. Cependant, certains types peuvent provoquer des plaintes spécifiques, telles que :

• Saignements anormaux
• Règles très douloureuses
• Règles très abondantes
• Réduction de l'intervalle entre les cycles menstruels
• Anémie due à des saignements menstruels excessifs et prolongés
• Douleurs dorsales sévères
• Rapports sexuels douloureux
• Masse palpable dans le bas-ventre
• Sensation de pression et douleur lors de la défécation
• Envie fréquente d'uriner en raison de la pression exercée sur la vessie

De plus, les fibromes peuvent exercer une pression à l'intérieur de l'utérus et empêcher la grossesse. En particulier, les fibromes situés près de la paroi interne de l'utérus peuvent perturber la zone où l'œuf fécondé s'implante.

Comment les fibromes sont-ils diagnostiqués ?

Les fibromes, qui suscitent souvent l'inquiétude chez les femmes souhaitant avoir des enfants, ne présentent généralement pas de symptômes spécifiques et sont détectés lors d'examens gynécologiques de routine. Si un fibrome est suspecté lors de l'examen physique, une imagerie par ultrasons est réalisée pour confirmer le diagnostic et déterminer la taille et la localisation du fibrome.

Si la taille de la masse est anormalement grande ou si des données claires sur le tissu utérin ne peuvent être obtenues, une IRM est réalisée pour obtenir les informations les plus précises sur le type de fibrome.

Comment les fibromes sont-ils traités ?

Le traitement des fibromes dépend entièrement des effets qu'ils causent chez la patiente. Si les fibromes ne causent aucun symptôme et sont découverts par hasard sans croissance rapide, une surveillance peut suffire.

Si des symptômes sont présents et que les fibromes en sont la cause, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Plusieurs paramètres déterminent la décision d'opérer.

Ces paramètres incluent l'âge de la patiente, la taille et la localisation du fibrome, le désir de la patiente d'avoir des enfants, et la sévérité des symptômes.

Il existe deux approches chirurgicales : si la patiente souhaite avoir des enfants et est en âge de le faire, seuls les fibromes sont retirés afin de préserver la fonction utérine. Cependant, les fibromes peuvent récidiver.

Si la patiente ne souhaite pas avoir d'enfants et a plus de 40 ans, l'utérus peut être retiré entièrement. Les chirurgies peuvent être pratiquées par chirurgie ouverte, chirurgie laparoscopique ou hystéroscopie.