L'infertilité, également appelée stérilité, désigne l'absence de grossesse malgré des rapports sexuels réguliers et non protégés chez les couples. Il existe deux types d'infertilité. Ceux-ci sont :

• Infertilité primaire : incapacité à concevoir malgré au moins un an de rapports sexuels non protégés.
• Infertilité secondaire : situation où la femme a déjà été enceinte auparavant, mais ne peut pas concevoir actuellement.

Quels sont les méthodes de diagnostic de l'infertilité féminine ?

Chez les femmes de moins de 35 ans, il est recommandé d'attendre un an avant de chercher un traitement pour la grossesse. Pour les femmes de plus de 35 ans, six mois d'attente suffisent. Si le couple ne parvient pas à concevoir durant cette période, un examen est planifié. Les méthodes de diagnostic sont :

• Test d'ovulation : test hormonal permettant de déterminer l'état de l'ovulation.
• Hystérosalpingographie : radiographie avec injection d'un produit de contraste pour analyser l'utérus et les trompes afin de détecter des blocages ou autres anomalies.
• Test de réserve ovarienne : tests hormonaux qui évaluent la quantité et la qualité des ovocytes disponibles dans les ovaires.
• Autres tests hormonaux : hormones hypophysaires, hormones thyroïdiennes, hormones androgènes.
• Échographie pelvienne et sonographie d'infusion de sérum physiologique : examens d'imagerie pour évaluer la cause de l'infertilité.
• Hystéroscopie : analyse de la cavité utérine et du col de l'utérus à l'aide d'un endoscope lumineux.
• Laparoscopie : technique chirurgicale mini-invasive permettant d'évaluer l'utérus, les ovaires et les trompes, ainsi que de détecter l'endométriose ou d'autres adhérences responsables de blocages.

Quels sont les méthodes de diagnostic de l'infertilité masculine ?

• Analyse du sperme : après une abstinence sexuelle de 3 à 4 jours, une analyse du sperme est réalisée pour évaluer la qualité, la quantité et la mobilité des spermatozoïdes.
• Test hormonal : recherche de testostérone et d'autres hormones masculines.
• Test génétique
• Biopsie testiculaire
• Méthodes d'imagerie : échographie transrectale ou scrotale, vasographie.
• Autres tests spécifiques : recherche d'anomalies de l'ADN dans le liquide séminal.

Quels sont les méthodes de traitement de l'infertilité féminine ?

Les problèmes d'infertilité chez la femme peuvent être traités par différentes méthodes. Cependant, certains cas nécessitent des traitements plus complexes.

• Stimulation de l'ovulation : certains médicaments peuvent favoriser le développement et la libération des ovocytes en stimulant les ovaires.
• Insémination intra-utérine : cette méthode, connue sous le nom d'insémination artificielle, consiste à déposer des spermatozoïdes sains directement dans l'utérus après l'ovulation pour faciliter la fécondation.
• Chirurgie de fertilisation : ablation chirurgicale des polypes endométriaux, septum utérin, adhérences intra-utérines et certains fibromes.

Quels sont les méthodes de traitement de l'infertilité masculine ?

Les méthodes de traitement de l'infertilité masculine sont personnalisées selon l'état de santé de chaque patient. Cependant, en général :

• Modifications du mode de vie : arrêt du tabac, de l'alcool, traitement des addictions, adoption d'une fréquence et d'un calendrier sexuels réguliers.
• Traitement médicamenteux : traitements médicaux pour améliorer la fonction testiculaire, la production et la qualité du sperme.
• Approche chirurgicale : détection et traitement des problèmes qui bloquent le passage des spermatozoïdes.
• Collecte de spermatozoïdes : pour pallier à un nombre insuffisant de spermatozoïdes.

Techniques d'assistance à la procréation

La fécondation in vitro (FIV) est l'une des méthodes de traitement les plus utilisées en cas d'infertilité. La FIV consiste à fertiliser en laboratoire un grand nombre d'ovocytes matures prélevés chez la femme avec des spermatozoïdes, puis à transférer l'embryon obtenu dans l'utérus.