Eisprungverfolgung

Die Ovulationsüberwachung ist ein Prozess, der alle Maßnahmen umfasst, mit denen festgestellt werden soll, wann der Eisprung im Verlauf des Menstruationszyklus einer Frau stattfindet. Der Eisprung ist die Freisetzung einer reifen Eizelle aus den Eierstöcken in die Eileiter und gehört zu den wichtigsten Voraussetzungen für das Eintreten einer Schwangerschaft [1]. Ein normaler Menstruationszyklus dauert zwischen 24 und 38 Tagen, und der Eisprung findet in der Regel in der Mitte des Zyklus statt [2].

Warum ist der Eisprung wichtig?

Der Eisprung ist ein unverzichtbarer Prozess für das Eintreten einer Schwangerschaft. Nach dem Eisprung bleibt die freigesetzte Eizelle etwa 12–24 Stunden lang befruchtungsfähig. Da Spermien im weiblichen Körper 3–5 Tage überleben können, kann auch Geschlechtsverkehr in den Tagen vor dem Eisprung zu einer Schwangerschaft führen [1]. Die korrekte Bestimmung dieses „fruchtbaren Fensters“ erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.

Störungen des Eisprungsmusters können ein Hinweis auf Erkrankungen wie PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, hormonelle Ungleichgewichte und Stress sein [2]. Daher ist die Ovulationsüberwachung nicht nur für die Schwangerschaftsplanung, sondern auch für die Beurteilung der allgemeinen reproduktiven Gesundheit wichtig.

Für wen ist eine Ovulationsüberwachung erforderlich?

Die Ovulationsüberwachung wird insbesondere in den folgenden Situationen empfohlen [1, 3]:

• Für Paare mit Kinderwunsch
• Für Frauen mit Menstruationsunregelmäßigkeiten
• Für Paare unter 35 Jahren, die trotz 12 Monaten ungeschützten Geschlechtsverkehrs nicht schwanger geworden sind, sowie für Paare ab 35 Jahren, bei denen trotz 6 Monaten kein Eintritt einer Schwangerschaft erfolgt ist
• Für Frauen mit wiederholten Fehlgeburten in der Vorgeschichte
• Für Patientinnen, bei denen assistierte Reproduktionstechniken wie IVF und Insemination geplant sind
• Für Frauen mit PCOS, hormonellen Ungleichgewichten oder Gewichtsproblemen

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Wie wird die Ovulationsüberwachung durchgeführt?

1. Ovulationsüberwachung mittels Ultraschall

Die Ultraschallüberwachung des Eisprungs ist eine der zuverlässigsten Methoden und liefert die klarsten Ergebnisse. An bestimmten Tagen des Menstruationszyklus werden die Eierstöcke mittels vaginalem Ultraschall untersucht. Durch die Beurteilung der Größe der Eizelle und ihres Reifezustands kann der Zeitpunkt des Eisprungs vorhergesagt werden. Falls erforderlich, können in diesem Prozess auch medikamentöse Behandlungen zur Unterstützung des Eisprungs geplant werden [1].

2. Ovulationstests (LH-Test)

Ovulationstests helfen dabei, den Zeitpunkt des Eisprungs zu bestimmen, indem sie den Spiegel des luteinisierenden Hormons (LH) im Urin messen. Ein plötzlicher Anstieg des LH-Hormons zeigt an, dass der Eisprung innerhalb der nächsten 24–36 Stunden stattfinden wird. Diese Tests, die leicht zu Hause angewendet werden können, bieten insbesondere Frauen mit regelmäßigem Menstruationszyklus eine praktische Überwachungsmethode. Bei Frauen mit hormonellen Störungen wie PCOS können jedoch falsch-positive Ergebnisse auftreten [2].

3. Überwachung der Basaltemperatur

Nach dem Eisprung kommt es unter dem Einfluss des Hormons Progesteron zu einem leichten Anstieg der Körpertemperatur. Durch die tägliche Messung der Körpertemperatur zur gleichen Uhrzeit am Morgen kann die Zeit nach dem Eisprung bestimmt werden. Da diese Methode rückblickende Informationen liefert, wird empfohlen, sie durch andere Methoden zu ergänzen.

4. Beobachtung des Zervixschleims

Während des Eisprungs wird das Sekret des Gebärmutterhalses klarer, gleitfähiger und dehnbarer. Diese Veränderung ist ein wichtiger Hinweis auf die fruchtbare Phase; allein angewendet kann sie jedoch irreführend sein.

5. Kalendermethode

Obwohl sie bei Frauen mit regelmäßigem Menstruationszyklus hilfreich sein kann, ist sie allein nicht ausreichend; es wird immer empfohlen, sie durch andere Methoden zu ergänzen [2].

Erhöht die Ovulationsüberwachung die Chance auf eine Schwangerschaft?

Die Ovulationsüberwachung ist einer der wichtigsten Faktoren, die die Chance auf eine Schwangerschaft erhöhen. Besonders bei Paaren, die seit längerer Zeit keine Schwangerschaft erzielen konnten, kann die Ovulationsüberwachung aufzeigen, ob das Problem mit dem richtigen Timing zusammenhängt. Eine vor assistierten Reproduktionstechniken durchgeführte Ovulationsüberwachung ist außerdem ein wichtiger Schritt, der den Behandlungserfolg positiv beeinflusst [3].

Ovulationsstörungen und ihre Ursachen

Ovulationsstörungen gehören zu den häufigsten Anzeichen hormoneller Probleme. PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, übermäßiger Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme sowie starker Stress können den Eisprung negativ beeinflussen [2]. In solchen Fällen hilft die Ovulationsüberwachung dabei, die Ursache des Problems zu bestimmen, und ermöglicht durch eine frühe Diagnose die Planung einer geeigneten Behandlung.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Literatur

1. Showell, M. G., et al. (2023). In Vitro Fertilization. StatPearls — NCBI Bookshelf. NBK562266. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562266/)
2. Wouk, N. & Helton, M. (2019). Abnormal Uterine Bleeding in Premenopausal Women. American Family Physician, 99(7), 435–443. PubMed PMID: 30932448. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30932448/)
3. Thessaloniki ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. (2008). Consensus on infertility treatment related to PCOS. Fertility and Sterility, 89(3), 505–522. PubMed PMID: 18243179. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18243179/)
4. Munro, M. G., Critchley, H. O. D., & Fraser, I. S. (2023). Contemporary evaluation of women and girls with abnormal uterine bleeding: FIGO Systems 1 and 2. PMC10952771. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10952771/)