Gebärmutterkrebs, der früh erkannt wird und zu den häufigsten gynäkologischen Erkrankungen gehört, ist ein weit verbreitetes Gesundheitsproblem. Wenn die Behandlung frühzeitig beginnt, sind die Erfolgschancen sehr hoch. Unter allen Krebserkrankungen bei Frauen steht Gebärmutterkrebs an vierter Stelle nach Brust-, Lungen- und Darmkrebs.

Gebärmutterkrebs tritt meistens bei Frauen über 50 Jahren auf, kann aber auch bei Frauen im gebärfähigen Alter beobachtet werden.

Was ist Gebärmutterkrebs?

Gebärmutterkrebs entsteht durch unkontrolliertes Wachstum und Vermehrung von Zellen im Endometrium, dem Gewebe, das sich regelmäßig verdickt und während der Menstruation abgestoßen wird.

Das Endometriumkarzinom kann durch Vorsorgemaßnahmen wie HPV-Impfung, regelmäßige Pap-Tests, Vermeidung von krebserregenden Substanzen wie Rauchen und Alkohol sowie Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr kontrolliert werden.

Welche Risikofaktoren gibt es für Gebärmutterkrebs?

• Früher oder später Beginn der Menstruation
• Später Eintritt in die Menopause
• Lange Menstruationsdauer
• Unregelmäßiger Eisprung
• Keine Schwangerschaften
• Adipositas und Übergewicht
• Fettreiche Ernährung
• Diabetes
• Bluthochdruck
• Ovarialtumore
• Familiäre Vorgeschichte von Gebärmutterkrebs
• Hereditäres nicht-polypöses kolorektales Karzinom (Fehler im DNA-Reparaturgen)

Da Gebärmutterkrebs direkt mit dem Östrogenspiegel im Körper zusammenhängt, steigt mit zunehmendem Östrogenspiegel auch das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Viele der genannten Risikofaktoren erhöhen den Östrogenspiegel und werden daher mit Gebärmutterkrebs in Verbindung gebracht.

Welche Symptome hat Gebärmutterkrebs?

Da Gebärmutterkrebs meist nach der Menopause auftritt, sind die folgenden Symptome besonders aussagekräftig und erhöhen die Chancen auf eine frühzeitige Diagnose. Dazu gehören:

• Vaginale Blutungen
• Vaginaler Ausfluss (dunkel gefärbt, übelriechend)
• Unvorhergesehene Blutungen vor der Menstruation bei menstruierenden Frauen
• Blutungen bei Frauen nach der Menopause
• Deutlich verlängerte Menstruationsdauer
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• Beckenschmerzen
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust

Wie wird Gebärmutterkrebs diagnostiziert?

Der erste Schritt zur Diagnose ist die körperliche und gynäkologische Untersuchung, gefolgt von weiteren Untersuchungen zur sicheren Diagnose. Zur Bestimmung der Dicke der Gebärmutterwand oder möglicher Anomalien wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Eine Endometrium-Biopsie entnimmt Gewebeproben aus der Gebärmutter zur genauen Diagnosestellung.

Wenn die Biopsie nicht ausreicht, wird eine Ausschabung (Kürettage) vorgenommen, bei der Gewebe aus der Gebärmutter entfernt wird. Für detaillierte Informationen über Größe und Lage des Tumors werden CT und MRT bevorzugt.

Wie wird Gebärmutterkrebs behandelt?

Ein Behandlungsprotokoll wird basierend auf Stadium, Art des Krebses, Gesundheitszustand der Patientin und Kinderwunsch erstellt. Die Behandlung umfasst hauptsächlich chirurgische Eingriffe, kann aber auch Chemotherapie und Strahlentherapie einschließen.

Bei der Operation werden Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter entfernt, zusätzlich werden Lymphknoten gesäubert. Wenn nach der Operation das Risiko besteht, dass Krebszellen sich ausbreiten, folgt eine Chemotherapie, um die Krebszellen zu zerstören.

Bei Risiko eines Rezidivs wird die Behandlung durch Strahlentherapie unterstützt. Zusätzlich wird mit hohen Dosen des Hormons Progesteron die Genesung der Patientin gefördert.