Schmerzhafte Menstruationsperioden, starke Krämpfe, vaginale Blutungen und verschobene Kinderwunschpläne…. Die Schokoladenzyste, die bei 17 % der Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch auftreten kann, kann durch Störung der gebärfähigen Umgebung in der Gebärmutter zu Unfruchtbarkeit führen.

Diese Erkrankung, die auch zu einer Verringerung der Eizellreserve führt, äußert sich durch Schmerzen während der Menstruation und anhaltende Krämpfe.

Was ist eine Schokoladenzyste?

Endometriose, auch bekannt als Schokoladenzyste, sind flüssigkeitsgefüllte Zysten, die tief in den Eierstöcken entstehen. Da ihr Aussehen geschmolzener Schokolade ähnelt, erhielten diese Zysten diesen Namen. Sie entstehen durch die Vermehrung des Endometriumgewebes in den Eierstöcken.

Schokoladenzysten treten häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter auf und sind gutartige Tumore. Diese Zysten sind mit dunklem, rötlich-braunem Blut gefüllt.

Normalerweise befindet sich das Endometriumgewebe nur in der Gebärmutter, das sich nach der Menstruation verdickt, um eine Schwangerschaft zu ermöglichen und während jeder Periode abgestoßen und erneuert wird. Die Ansammlung dieses Gewebes in den Eierstöcken verursacht Endometriose. Da das Fortpflanzungssystem betroffen ist, kann dies die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Was verursacht Endometriose (Schokoladenzysten)?

Obwohl die genaue Ursache der häufig auftretenden Schokoladenzysten bei Frauen nicht vollständig bekannt ist, gibt es einige Risikofaktoren, die zur Entstehung beitragen. An erster Stelle stehen genetische Faktoren.

Diese Erkrankung hat eine genetische Veranlagung. Wenn jemand in der Familie Endometriose hat, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass diese Person ebenfalls betroffen ist. Ein weiterer wichtiger Grund ist die retrograde Menstruation.

Normalerweise wird das Endometriumgewebe mit der Menstruationsblutung ausgestoßen, doch bei retrograder Menstruation fließt das Gewebe in die Bauchhöhle und nistet sich dort an Organen ein. Dies kann zur Bildung von Schokoladenzysten führen.

Zusätzlich kann ein Problem mit dem Immunsystem vorliegen, bei dem eine Infektion im Körper die Krankheit verursachen kann.

Welche Symptome hat eine Schokoladenzyste?

• Schmerzhafte und leidvolle Menstruationsperioden
• Starke Blutungen während der Menstruation
• Starke Krämpfe
• Rücken- und Bauchschmerzen
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang
• Zunehmende Müdigkeit und Schwellungen während der Menstruation
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung während der Menstruation
• Dunkler vaginaler Ausfluss
• Unfruchtbarkeit

Wie wird eine Schokoladenzyste diagnostiziert?

Die Krankengeschichte der Patientin ist sehr wichtig für die Diagnose. Der Arzt hört die Beschwerden an und führt eine erste Untersuchung anhand der medizinischen Vorgeschichte durch.

Dann wird eine gynäkologische Untersuchung der Fortpflanzungsorgane durchgeführt. Ultraschallaufnahmen werden gemacht, aber eine Endometriose-Diagnose ist mit einem Standardultraschall nicht immer möglich. Deshalb wird eine transvaginale Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um die Struktur und Anzahl der Zysten zu bestimmen. Für eine genaue Diagnose und zur Unterstützung der chirurgischen Planung wird eine MRT-Untersuchung gemacht.

Durch eine kleine Bauchhöhlenoperation (Laparoskopie) nahe dem Bauchnabel wird das Gewebe der Zysten untersucht, ihre Struktur und Anzahl festgestellt und falls nötig eine Gewebeprobe für weiterführende Tests entnommen.

Wie wird Endometriose (Schokoladenzyste) behandelt?

Die Behandlung der Schokoladenzyste erfolgt auf zwei Arten. Wenn kein Krebsverdacht besteht und die Patientin Kinder bekommen möchte, werden Medikamente zur Unterstützung der Erhaltung der Eizellreserven eingesetzt. Frauen ohne Kinderwunsch können mit Schmerzmitteln und Hormontherapie behandelt werden.

Wenn eine Operation notwendig ist, werden vor dem Eingriff Eier entnommen und eingefroren, um die Fruchtbarkeit für zukünftige Kinderwunschpläne zu erhalten.